짿�역사회간호학 맞춤형 방문관리사업

Ⅰ. 서론
1. 목적
- 취약계층, 어르신을 위한 방문간호, 방문진료, 만성질환 관리, 연계서비스 등을 통하여 생활습관개선 및 자가건강 관리능력의 향상을 위함.

2. 필요성
① 보건의료 취약계층을 위한 이용형평성 제고
- 의료 취약계층과 부유층주민들과의 건강형평성 제고를 위해 필요하고 나아가 건강수명연장을 위함이다.
② 의료취약계층을 위한 전국적이고 표준화된 서비스가 필요
- 전국 122만 의료취약계층을 위한 보건의료 사업이며 전국적인 표준화된 동일한 수준의 서비스가 보장되어야한다.
③ 고령사회로 도래 및 유익한 예방사업
- 고령화 진전으로 인한 장기요양 보호노인, 독거노인 증가로 취약계층을 방문하여 보건교육 및 의료 서비스는 노인 복지 차원에서 매우 필요하고 장기요양상태로 넘어가지 않도록 조기에 예방하는 유익한 사업임을 인식함이 필요하다.
④ 적극적인 만성질환 예방 및 지속적 관리활동 필요
- 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 만성질환의 증가에 대비하여 건강생활 실천을 위한 적극적인 중재가 필요했고, 저소득층은 자가 관리 능력이 떨어지므로 선택 사업이 아닌 국가차원에서 지속적이며 영속적인 사업이어야 한다.

<중 략>

5. 문제점
● 기간제 인력의 고용불안정으로 사업의 연속성 저하되어 건강서비스 질 저하
- 짿�역사회 통합건강증진사업은 상시, 지속적 국고보조사업으로 동 사업에 2년을 초과하여 근무하는 기간제 근로자는 무기계약 전환 대상 사업임.
- 사업 특성상 만성질환 투약 및 건강관리에 간호사의 역할이 중요한데 이 사업에 전국적으로 투입된 간호 인력에 대한 고용 및 처우가 불안정해 사업 자체가 제대로 운영이 안 되고 있는 것으로 드러남.
- 지속적으로 업무를 해야 하는 상황임에도 불구하고, 대다수가 비정규직으로 운영돼 고용불안 등이 문제로 국민 건강도 위협할 수 있다는 지적이 나옴.
- 방문간호사들의 근무조건이 매우 열악해 인력이 자주 교체되면서 건강관리서비스의 질 관리에도 어려움이 있음
- 서비스인력 자주 바뀔 시 대상자들의 신뢰도 하락