폐렴 Pneumonia 간호과정 켿�이스스터디

# Pneumonia 문헌고찰
▶ 정의
- 말단 세기관지 이하 폐 실질조직의 염증으로 영유아에게 흔히 발생하는 질환이다. 폐렴은 발생부위, 원인, 임상 증상에 따라 분류한다. 원인에 의한 분류가 가장 유용하게 사용된다. 원인 병원체로는 바이러스가 가장 흔하고 마이코플라즈마왿� 세균이 다음을 차지하는데, 동시에 여러 개의 병원체가 중복 감염되기도 한다. 감염성 폐렴의 두 가지 일반적인 형태는 바이러스성과 세균성이다. 바이러스성과 세균성 폐렴을 임상적으로 구분하기는 매우 어렵다. 비감염성 폐렴은 흡인, 알레르기, 약품, 방사선 손상, 제초제, 위식도 역류에 의해 발생한다.

▶ 병태생리
- 기침반사, 점막의 섬모운동, 폐포의 대식세포의 식균작용, 염증반응, 면역반응을 포함하는 방어기전은 흡입된 병원균으로부터 아동을 보호한다. 민감한 인체에 침범한 병원균은 독소를 방출하여 2차왿� 3차 방어기전을 자극한다. 방출된 독소왿� 신체 방어기전으로 인해 생성된 부산물은 폐점막을 손상시키고, 기도 내에 삼출물과 조직 파편이 축적된다. 이러한 현상은 비정상적인 환기/관류 비율의 이상을 초래한다.

▶ 임상증상
- 상기도 감염과 유가한 증상을 보인다. 일반적인 폐렴 증상으로는 기침, 권태감, 흉통, 열, 그리고 식욕부진이 있다. 두통, 빈호흡, 천명음, 위장관계 불편감 등의 증상도 동반될 수 있다.
- 폐의 하엽인 경우 복통, 상엽이 침범된 경우 뇌수막염 없이 경부경직이 나타날 수 있다. 특히 세균성 폐렴이 있는 어린 영아에서는 구토, 설사, 마비성 장폐색으로 인한 복부팽만이 나타날 수 있다.

▶ 치료 및 간호
- 치료방법은 원인균에 따라 다르다. 바이러스성 폐렴은 항생제를 보류하고, 환아에게 안정을 취하도록 하며 수액요법, 산소요법 등의 대증요법을 실시한다. 세균이 중복 감염된 경우가 있으므로 증상이 악화되면 즉시 항생제를 시작한다. 세균성 폐렴은 항생제로 치료한다. 폐렴 환아 중 대부분을 입원을 요하지 않는 경한 경우로서, 보통 가정에서 관리한다.