여성간호학 실습, A+컨퍼런스, 분만, 제왕절개 케이스

1. 제왕절개술의 정의
산모가 아이를 분만하는 방법에는 질식분만 방법과 제왕절개술 방법이 있는데, 이중 제왕절개술은 복벽 및 자궁벽의 절개를 통하여 태아가 분만되는 수술법을 말하는 것으로 자궁외 복부임신이나 자궁파열후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다.

2. 제왕절개술의 역사
제왕절개술을 누가 언제 가장 처음으로 시행했는지에 대한 것은 확실치 않으나 다음 3가지로 집약된다.
첫째는 제왕절개술은 영어로 caesarean 수술이라 표기되는데 Julius Caesar가 이 방법으로 처음 태어났다고 하여 이런 이름이 붙여졌다고 한다. 그러나 그의 모친은 그가 영국을 침범했을 당시까지도 생존해 있었다는 사실로 미루어 당시의 인체 해부학 발달이 미미했던 점을 감안하면 그가 제왕절개술에 의해 분만되었다는 것은 믿기 어렵지 않나 하는 추측이 있다.
둘째 학설은 기원전 8세기 Numa Pompeleus에 의해 만들어진 로마법 즉 "lex cesarea"에는 모체가 사망했거나 또는 사망중일 경우 태아의 생명을 구하기 위하여 제왕절개술을 시행해야한다라는 내용이 있는 것으로 미루어 그것이 기원이 아닌가 하는 것이다.
셋째 학설은 중세기에 라틴어의 caedere 및 seco 두단어가 모두 자른다는 의미를 갖는데서 기원했다는 이론이다. 그러나 이들 모두 확실한 근거는 없다.
16세기 후반이전에는 제왕절개술은 죽어 가는 산모에게서 태아의 생명을 구하기 위해서만 시행되었고 1581년 Francois Rousset가 살아있는 모체에서 처음으로 수술 시행을 권유했다고 알려져 있다. 살아있는 모체에서 제왕절개술을 시행한 가장 최초의 기록은 1668년에 Francois Mauriceau에 의해서였으며 당시는 수술 후 모체의 사망은 필연적이었다. 제왕절개술 후 최초로 산모가 생존하였던 경우는 영국의 James Barlow에 의해 1779년 분만횟수 7번이고, 8번째 임신인 여성에서 였다.