신경외��켿�이스, 뇌경색케이스, cerebral infarction case

실제로 뇌경색은 인터넷 검색만 해도 연관검색어에 다양한 질문글이 제시된다. 뇌경색 초기증상, 뇌경색 전조증상, 뇌경색에 좋은 음식, 뇌경색 치료, 뇌경색 완치 등등.. 그 정도로 뇌경색은 대중들이 가까이서 접할 수 있는, 그래서 많이들 걱정하는 질병임이 틀림없다. 따라서 이번 사례보고서를 통해 예비 간호사로서 실제 뇌경색 환자를 좀 더 심도있게 살펴봄으로서 이 질환과 그에 따른 간호과정, 치료방향을 살펴보고자 한다.

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뇌졸중의 증상이 처음 나타난 후 3시간이 경과하지 않았다면 폐색된 혈관의 재개통을 목표로 한 혈전용해술(t-PA 투여)을 시도.(3시간 이후에 혈전용해술을 시행할 경우에는 뇌출혈의 위험이 증가하기 때문에 권장×) 초급성기가 경과한 이후 병원에 도착한 환자의 경우 급성기 합병증 발생을 막기 위한 보존적 치료를 시행하고, 혈소판억제제(아스피린)를 투여하여 뇌졸중의 재발을 막는 치료를 시행한다. 동시에 적극적인 재활치료를 통해 장기적으로 뇌기능이 회복될 수 있도록 한다.

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뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.

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- 뇌조직관류 증진- 운동기능증진 (양쪽 사지의 ROM을 비교하고, 가능하면 건강한 쪽을 이용하여 침범된 쪽의 수동적 관절운동도 스스로 하게 한다. 뇌졸중 발생 24시간 후부터 매일 2회씩 2~3시간 동안 수동적 ROM을 수행)- 편측 지각기능증진(신체 양측을 사용하도록 교육)- 연하증진(식사 전 연하상태 사정, 물과 같은 액체보다 연식이나 반연식이 좋음.)- 합병증 사정(혈관경련, 수두증, 혈관 재출혈 등)- 대상자왿� 가족 교육(투약, 이동 기술, 대화 기술, 안전조치 식이관리, 활