노��간호학 간호진단 대퇴골 경부 골절, 개방성 Fracture of base of neck of femur, open 켿�이스

Ⅰ.서론
- 질환 개요 -
대퇴골의 경부에 발생하는 골절이다. 미끄러져 넘어지는 것과 같은 경한 외상에 의해서도 대퇴 경부 골절이 발생할 수 있다. 이 때 하지는 움직일 수 없고, 심한 통증이 동반되어 걸을 수 없게 된다. 대부분은 골다공증이 있는 고령의 여자에게서 낙상 등 외상에 의해 발생한다. 환자가 넘어지면서 대퇴골의 대전자 부위에 직접적인 충격이 가거나, 다리가 밖으로 돌면서 대퇴 경부의 후방부위가 골반의 비구에 부딪히면서 발생된다.
방사선 사진을 통해 대퇴 경부 골절은 쉽게 진단할 수 있으나, 골절이 피로 골절이거나 감입된 골절형태에서는 골절선이 잘 관찰되지 않을 수 있으므로 주의를 요한다.
대퇴 경부 골절은 고령에서 발생하는데 내과적인 문제가 있는 경우가 많아 비수술적인 방법으로 치료할 수도 있다. 그러나 장기간 침상안정으로 인해 욕창이나 폐렴 등의 합병증이 발생할 가능성이 많고 이로 인해 사망할 가능성이 높으므로 수술을 해 조기에 활동할 수 있도록 하는 것이 좋다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
대퇴골(넙다리뼈, femur)은 사람의 뼈 중에서 가장 길고 무거운 뼈이다. 위쪽 끝의 대퇴골두(넙다리뼈머리, head of femur)는 공 모양으로 내측상방으로 대퇴골체(body of femur)에서 약 120~130°로 돌출되어 있다. 대퇴골두의 가운데 부분에는 거친 작은 패임이 있는데 이를 대퇴골두왿�(넙다리뼈오목, fovea of head of femur)라고 하며 인대의 부착지점이다. 대퇴골두 바로 아래는 잘룩한 대퇴골 경부(넙다리뼈목, neck of femur)이 있는데 임상적으로 골절이 자주 발생하는 부위이다. 대퇴골체(넙다리뼈목, body of femur)의 위쪽부분에는 외측상방으로 대전자(큰돌기, greater trochanter)왿� 내측후방으로 소전자(작은돌기, lesser trochanter)가 돌출되어 있는데, 이곳은 많은 근육이 부착하는 장소이다.