신생아중환자실 NICU 신생아��혈�� Neonatal Sepsis case study

Ⅰ. 서론
▶ 연구의 필요성과 목적
패혈증(sepsis , sepitcemia)은 혈액 내에 세균감염이 있는 상태이다. 신생아는 비특이성(염증성),특이성(채액성) 면역 상태가 낮아서 쉽게 감염되는데, 이 상태들은 다음과 같다. 손상된 식균작용, 지연된 화학반응 , lgA왿� M의 부재 또는 저하 그리고 보상수준의 저하 등이다. 신생아의 병인물질에 대한 염증 반응이 약해서 중요한 감염에 대한 염증반응이 없고, 증상이 애매하고 비특이적이다. 그래서 진단과 치료가 지연되기 쉽다.
성인에서는 발열이나, 저체온, tachycardia, tachypnea, 비정형 또는 미성숙 백혈구의 증가 중 2가지 이상이 환자에서 나타나는 경우 systemic inflammatory response syndrome(SIRS)으로 진단되며, 원인이 감염으로 밝혀질 경우를 sepsis으로 확진한다. 그러나 이러한 조건을 소아 특히 신생아에게 적용시키기는 어려우나 감염으로 인한 대사성 및 혈액학적 증상에 근거를 둔 sepsis의 개념은 중요하다.

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Ⅱ. 문헌고찰
▶ 진단명 : 신생아��혈��(Neonatal Sepsis)
질병의 정의
패혈증(sepsis or septicemia)은 혈액 내에 세균감염이 있는 상태이다. 신생아는 식균작용의 손상, 화학주성반응의 지연, IgA왿� IgM의 저하 또는 부재, 보체(complement)수치의 감소왿� 같은 비특이성(염증성)과 특이성(호르몬) 면역이 감소한 결과로 매우 쉽게 감염된다. 병원체에 대한 영아의 반응이 저조하므로 보통 감염을 나타내는 국소적인 염증반응이 없으며, 증상은 뚜렷하지 않고 비특이적이다. 따라서 진단과 치료가 지연될 수 있다.

생후 1개월(길게는 3개월) 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 혈액균 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라는 상태를 말한다. 신생아 패혈증은 발병 시기에 따라 크기 생후 3일(길게는 1주일) 이내에 나타나는 조기 발현 신생아 감염(early-onset neonatal sepsis)과 그 이후에 증상이 발현하는 후기 발현 신생아 감염(late-onset neonatal sepsis)으로 나누어진다.