모성간호학/ 모성간호학 실습 / 분만 / 자연분만 /A+ / 99점 / 대학병원/ Case study/ CASE / 회음절개 /회음 간호/ 산후우울증/ 간호/ 수정본/ 최종본

1. 서론
A. 간호사례 선정 이유
나의 실습장소는 oooo 병원의 산과병동이었다.
그래서 질병이 있으신 분이라기 보다는 아이를 출산하시고 올라온 분이 대부분이었다.
그런 분들만 계시기 때문에 어떤 분을 대상으로 하여야 할지 굉장히 많은 고민을 했다. 그 중 눈에 띄시는 분이 자연분만을 하신 분이 눈에 띄었다.
왜냐하면 요즘은 제왕절개나 무통분만 등 많은 분만 방법을 활용하신 분이 많았는데, 병동에 입원하신 분 중 몇 안되는 자연 분만 시행자였다.
이 분이 힘들어 하시는 것을 보고 나의 어머니도 나를 자연분만으로 힘들게 낳으셨다고 했는데, 부모님이 생각 나기도 했고, 몇 안되는 특별한 케이스인 것 같아서 이분으로 정하게 되었다.

B. 대상자의 질환에 대해 간단히 기술
이 분은 특별한 질환은 없었다. 임신성 고혈압이라던지 자간증같은 분만 전의 고위험 증후도 없었다.
하지만 출산 후의 회음 절개술로 인한 통증이라던지, 첫 아이라서 느끼게 되는 산모의 감정 등은 문제가 될만한 부분이 있었다.
그래서 그 부분을 중점으로 간호과정을 진행 하려고 한다.

2. 본론
1) 문헌고찰
자연분만
◆ 자연분만의 정의
: 임신에서부터 약 40주 정도의 시간이 지나면 자궁 근육이 규칙적으로 수축을 반복한다.
자 궁이 수축되면 태아의 머리가 자궁 입구로 눌리게 되며 결국 태아를 둘러싸고 있는 난막이 터져서 양수가 나온다.
이후 자궁이 열리고, 넓어진 산도를 통해서 태아가 나온다. 분만 제 1기는 진통이 왿�서 분만이 시작된 때부터 자궁 입구가 열릴 때 까지를 말한다. 분만 제2기 는 자궁이 열리고 태아가 나올 때까지다. 분만 제3기는 태아가 나온 후 필요 없게 된 태반 등이 나오는 시기를 의미한다.

①태아폙강
태아하강이란 분만 2~4주 전에 아두가 골반내로 들어가는 것으로 특히 초임부에게 두드러진다.
초임부는 자궁과 복벽이 늘어나는데 한계가 있으므로 태아는 자궁벽의 저항에 의해 아두가 골반안으로 하강하게 된다.
아두가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로 횡경막의 압박이 줄어들어 호흡이 편해지며 위의 부담과 복부의 팽만감이 완화된다.