폐암 케이스

서론
한국인이 사망하는 이유는 1위가 암(신생물)이다. 특히, 암 사망률 중 가장 높은 수치를 기록하는 것이 바로 폐암이다. 이러한 폐암은 조용한 암으로 불리는데, 암이 진행되기 전까지 증세가 거의 없어 조기에 발견하기 어렵기 때문이다. 조기 발견 시 수술 후 5년 생존율은 75%를 넘지만, 대부분 환자들은 늦게 발견된다. 수술이 가능한 상태에서 발견되는 경우가 전체 폐암 환자의 15%에 불과하다보니 폐암 자체의 치료 결과가 다른 암에 비하여 좋지는 않다. 이런 이유로 폐암에 관한 증상, 종류, 치료 등을 살펴보고 폐암환자를 case study 해봄으로써 간호문제를 해결해보도록 하겠다.

본론 - # 문헌 고찰 <Lung cancer>
1. 폐암이란?
폐암은 비정상적인 세포가 암세포로 무절제한 빠른 속도의 증식으로 인해 발생한다. 폐암은 주로 한쪽 폐로부터 시작하여 임파절, 그리고 폐내의 다른 조직들로 전이되고, 결국은 양쪽 폐 모두로 확산되는데, 임파절이나 혈액을 통하여 몸 전체로도 확산될 수 있다. 폐암이 잘 전이되는 장기로는 뼈, 뇌, 간, 부신, 신장, 심장 등이 있다. 폐에서는 암조직이 몇 년 동안 자라오고 있어도 발견되지 않는 경우가 많고, 별다른 통증 없이 상당히 진행될 수도 있다. 그러므로 종양이 수술에 의해 완벽하게 제거되지 않는다면 폐암의 예후는 좋지 못하므로 폐암은 예방이 가장 중요하다.

2. 병태생리
모든 원발성 폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생하며 이런 암들은 모두 기관지성 암이라 부른다. 폐암은 조직학적 분류에 따라 소세포암(SCLC), 편평상피암, 선암, 대세포암으로 분류된다. 최근에는 마지막 3가지 형태를 비소세포암(NSCLC)으로 부른다. 비소세포 폐암은 조기에 진단하여 수술적 치료를 함으로써 완치를 기대 할 수 있으나 소세포폐암은 대부분 진단 당시에 수술적 절제가 어려울 정도로 진행되어 있는 경우가 많으며 급속히 성장하여 전신 전이를 잘하지만 항암 화학요법이나 방사선 치료에 잘 반응 한다.