BRONZE
BRONZE ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

COPD case- ์ „๋Œ€MICU ์ผฟ’์ด์Šค A+๋ฐ›์•˜์–ด์š”~

"COPD case- ์ „๋Œ€MICU ์ผฟ’์ด์Šค A+๋ฐ›์•˜์–ด์š”~"์— ๋Œ€ํ•œ ๋‚ด์šฉ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
27 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2016.11.30 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2016.03
27P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
COPD case- ์ „๋Œ€MICU ์ผฟ’์ด์Šค A+๋ฐ›์•˜์–ด์š”~
  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ๋ชฉ์ฐจ

    โ… . ์„œ๋ก 

    โ…ก. ๋ณธ๋ก 
    1. ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ
    2. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •

    โ…ข. ๊ฒฐ๋ก 

    โ…ฃ. ์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    ๋ฏธ๊ตญ์—์„œ 4๋ฒˆ์งธ๋กœ ๋งŽ์€ ์‚ฌ๋ง์›์ธ์œผ๋กœ ์•ฝ 1600๋งŒ ๋ช… ์ด์ƒ์—์„œ ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ ๋˜ํ•œ ์ „ ์„ธ๊ณ„์ ์œผ๋กœ ์ค‘์š”ํ•œ ๊ณต์ค‘๋ณด๊ฑด๋ฌธ์ œ ์ค‘์˜ ํ•˜๋‚˜์ด๋‹ค. GOLD ํ‰๊ฐ€์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด 2020๋…„ ๊ฒฝ์—๋Š” ์ „ ์„ธ๊ณ„์ ์œผ๋กœ 6๋ฒˆ์งธ์—์„œ 3๋ฒˆ์งธ ์‚ฌ๋ง์›์ธ์œผ๋กœ ์ฆ๊ฐ€ํ•  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์˜ˆ์ธกํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ํ˜„์žฌ ์„ธ๊ณ„์ ์œผ๋กœ ํก์—ฐ์ด ๋Œ€๋‘ํ™” ๋˜๋Š” ์ด ์‹œ์ ์—์„œ ๋‚˜๋Š” COPD case study๋ฅผ ํ•˜๋ฉด์„œ ํก์—ฐ์ด ์šฐ๋ฆฌ ๋ชธ์— ์–ด๋–ค ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น˜๋Š”์ง€ ์•Œ์•„๋ณด๊ณ ์ž ํ•œ๋‹ค.

    <์ค‘ ๋žต>

    โ‘  ๊ธฐ๊ด€(Trachea): ๊ธฐ๊ด€์€ ์ง๊ฒฝ 2-2.5cm, ๊ธธ์ด 11cm์˜ ๊ด€์œผ๋กœ ์ œ 5ํ‰์ถ”์˜ ๋†’์ด์—์„œ ์ขŒ์šฐ 2๊ฐœ์˜ ๊ธฐ๊ด€์ง€๋กœ ๊ฐˆ๋ผ์ง€๊ณ  ๊ทธ ๋ถ„๊ธฐ์ ์„ ๊ธฐ๊ด€๋ถ„๊ธฐ๋ถ€(carina)๋ผ๊ณ  ํ•˜๋ฉฐ ๊ธฐ๊ด€์ง€ ์‚ฝ๊ด€์„ ํ•  ๋•Œ ์ค‘์š”ํ•œ์œ„์น˜๊ฐ€ ๋œ๋‹ค.
    โ‘ก ๊ธฐ๊ด€์ง€ ๋ฐ ์„ธ๊ธฐ๊ด€์ง€(Bronchus and bronchioles): ๊ธฐ๊ด€์ง€๋Š” ์ขŒ, ์šฐ ํ๋กœ ๋“ค์–ด๊ฐ€๋Š”๋ฐ ๊ณต๊ธฐ๋ฅผ ์ฃผ๊ธฐ๊ด€์ง€์—์„œ ์ข…๋ง๊ธฐ๊ด€์ง€๋กœ ์ „๋‹ฌํ•œ๋‹ค. ์ฃผ ๊ธฐ๊ด€์ง€๋Š” ๋‹ค์‹œ 5๊ฐœ์˜ ์ž‘์€ ์—ฝ๊ธฐ๊ด€์ง€๋กœ ๋ถ„๋ฆฌ๋˜์–ด ํ์—ฝ๊ณผ ์—ฐ๊ฒฐ๋œ๋‹ค. ๊ฐ ์—ฝ๊ธฐ๊ด€์ง€๋Š” ๊ฒฐ์ฒด์กฐ์ง, ํ˜ˆ๊ด€, ์‹ ๊ฒฝ, ๋ฆผํ”„์กฐ์ง์œผ๋กœ ๋‘˜๋Ÿฌ์Œ“์—ฌ ์žˆ์œผ๋ฉฐ ๋ถ„์ ˆ๊ธฐ๊ด€์ง€์™ฟ’ ๊ตฌ์—ญ๊ธฐ๊ด€์ง€๋กœ ๋ถ„๋ฆฌ๋œ๋‹ค. 2์ฐจ๊ธฐ๊ด€์ง€๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ๋”์šฑ ์ž‘๊ฒŒ ๋ถ„๋ฆฌ๋˜์–ด ์„ธ๊ธฐ๊ด€์ง€๊ฐ€ ๋œ๋‹ค.
    โ‘ข ํํฌ๊ด€ ๋ฐ ํํฌ(Alveoar duct and alveoli): ํŽ˜ํฌ๊ด€์€ ํ˜ธํก ์„ธ๊ธฐ๊ด€์ง€์—์„œ ๋‚˜์˜ค๊ณ  ํฌ๋„์†ก์ด ๋ชจ์–‘๊ณผ ๋น„์Šทํ•œ ๊ด€์ด๋‹ค. ํํฌ์ฃผ๋จธ๋‹ˆ(alveoli sac)๋Š” ํํฌ๊ด€์„ ๋‘˜๋Ÿฌ์‹ธ๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ฐ€์Šค๊ตํ™˜์˜ ๊ธฐ๋ณธ ๋‹จ์œ„์ธ ํํฌ๋ฉ์–ด๋ฆฌ๋ฅผ ํฌํ•จํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ํ˜ธํก๊ธฐ์˜ ๋ง๋‹จ ๋ถ€์œ„์ธ ํ˜ธํก ์„ธ๊ธฐ๊ด€์ง€, ํํฌ๊ด€, ํํฌ๋ฅผ ์„ธ์—ฝ(acinus)์ด๋ผ ๋ถ€๋ฅธ๋‹ค.
    โ‘ฃ ํ(Lung): ํ๋Š” ํ‰๊ณฝ ๋‚ด์—์„œ ๊ฐ€์žฅ ํฐ ๊ธฐ๊ด€์œผ๋กœ ๊ฐ€๋ณ๊ณ  ์ŠคํŽ€์ง€ ๋ชจ์–‘์˜ ํƒ„๋ ฅ์„ฑ ์žˆ๋Š” ์›์ถ”ํ˜• ๊ธฐ๊ด€์ด๋‹ค. ํ ์ƒ๋‹จ์€ ํ์ฒจ๋ถ€๋กœ ์‡„๊ณจ๋ณด๋‹ค 2~3cm์œ„์— ์žˆ๊ณ , ํ์˜ ์•„๋ž˜ ๋ถ€๋ถ„์€ ํ์ €๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค. ํ ์•„๋ž˜์— ์žˆ๋Š” ํšก๊ฒฝ๋ง‰์€ ๋ณต๊ฐ•๊ณผ ํ‰๊ณฝ์„ ๋ถ„๋ฆฌํ•˜๋ฉฐ, ๋Š‘๊ฐ„๊ทผ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์ค‘์š”ํ•œํ˜ธํก๊ทผ ์—ญํ• ์„ ํ•œ๋‹ค. ์šฐ์ธก ํ๋Š” 3์—ฝ, ์ขŒ์ธก ํ๋Š” 2์—ฝ์œผ๋กœ ๋‚˜๋ˆ„์–ด์ง„๋‹ค.๋Š‘๋ง‰(pleura)์€ ํ์™ฟ’ ํ‰๊ณฝ์„ ์‹ธ๊ณ  ์žˆ๋Š” ๋‘ ๊ฒน์˜ ์žฅ๋ง‰์œผ๋กœ, ๋Š‘๋ง‰ ๋‚ด๋ฉด์„ ๋ฎ๊ณ  ์žˆ๋Š” ๋ฒฝ์ธก ๋Š‘๋ง‰๊ณผ ํ ํ‘œ๋ฉด์„ ์‹ธ๊ณ  ์žˆ๋Š” ์žฅ์ธก ๋Š‘๋ง‰์ด ์žˆ๋‹ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์„ฑ์ธ๊ฐ„ํ˜ธํ•™(์ƒ-ํ˜ธํก๊ธฐ๊ณ„),ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ(2009) ์ „์‹œ์ž ์™ธ
    ยท KMLE ์˜ํ•™๊ฒ€์ƒ‰ ์—”์ง„ : www.kmle.co.kr
    ยท ๊ธฐ๋ณธ๊ฐ„ํ˜ธํ•™,ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ(2008) ์†ก๊ฒฝ์•  ์™ธ
    ยท http://health.search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%EB%A7%8C%EC%84%B1%20%ED%8F%90%EC%87
    ยท %84%EC%84%B1%20%ED%8F%90%EC%A7%88%ED%99%98
    ยท http://medicine.chungbuk.ac.kr/~march/self/itp/itp.htm
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ์ด ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์ƒˆ๋กœ์šด ์ง€์‹๊ณผ ํ†ต์ฐฐ์„ ์–ป์„ ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ๊ณ , ๊ณผ์ œ๋ฅผ ๋ฅผ ๋ณด์™„ํ•˜๋Š” ๋ฐ ํฐ ๋„์›€์ด ๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋งค์šฐ ๋งŒ์กฑ์Šค๋Ÿฌ์› ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ถ”์ฒœํ•  ๋งŒํ•œ ์ž๋ฃŒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ
    ๋ฌธ์„œ ์ดˆ์•ˆ์„ ์ƒ์„ฑํ•ด์ฃผ๋Š” EasyAI
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค์˜ ๋ฐฉ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฃŒ ์ค‘์—์„œ ์„ ๋ณ„ํ•˜์—ฌ ๋‹น์‹ ๋งŒ์˜ ์ดˆ์•ˆ์„ ๋งŒ๋“ค์–ด์ฃผ๋Š” EasyAI ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
    ์ €๋Š” ์•„๋ž˜์™ฟ’ ๊ฐ™์ด ์ž‘์—…์„ ๋„์™ฟ’๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์ฃผ์ œ๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ชฉ์ฐจ๋ถ€ํ„ฐ ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ๊นŒ์ง€ ์ž๋™ ์ƒ์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์žฅ๋ฌธ์˜ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋ฅผ ์‰ฝ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์ž‘์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์Šคํ† ์–ด์—์„œ ๋ฌด๋ฃŒ ์บ์‹œ๋ฅผ ๊ณ„์ •๋ณ„๋กœ 1ํšŒ ๋ฐœ๊ธ‰ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๊ธˆ ๋ฐ”๋กœ ์ฒดํ—˜ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!
    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
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