수술실 케이스스터디 ESS 내시경 부비동 수술 (endoscopic sinus surgery), septoplasty 비중격 성형술, ITR (inferior turbinate repair, 하비갑개 교정술)

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성
부비동염은 통��과 분비물이 있어 불편함을 호소하고, 비중격 만곡증 또한 코의 중앙에 수직으로 위치하여 콧구멍을 둘로 나누는 벽인 비중격이 휘어져 코왿� 관련된 증상을 일으키거나 코막힘, 부비동염 등의 기능적 장애를 유발하는 경우를 말한다.
이처럼, 비인후계에 문제가 발생한다면 호흡, 후각 등 코의 기본적인 기능을 할 수 없게 된다.
따라서, 수술실에서 실습 중인 나는 본 케이스의 진단명에 맞는 수술을 받은 환자를 선정하여 케이스 스터디를 하였다. 이번 연구를 통해 한번도 자세히 다루지 않았던 코에 대해 해부학적 구조왿� 케이스 진단명 및 수술에 대해 연구하여 대상자의 상태에 따라 어떠한 간호를 수행할 수 있는지에 대하여 공부하는 것이 목적이다.

- 문헌고찰
<진단명>
◎ CRS (chronic rhinosinusitis, 만성 부비동염)
1. 정의
부비동이란 코 주위의 얼굴 뼈 속에 있는 빈 공간을 말한다. 이 공간들은 작은 구멍(자연공)을 통해 코 속과 연결되어 있고, 이를 통해 부비동 내의 공기의 환기 및 분비물의 배설이 이루어진다. 부비동염(축농증)이란 자연공이 막혀서 부비동이 제대로 환기 및 배설되지 않아 이차적으로 부비동에 염증이 발생하고, 농성 분비물이 고이면서 염증이 심해지는 상태를 말한다. 질병의 기간이 4주 미만일 경우에는 급성 부비동염, 3개월 이상 지속될 경우에는 만성 부비동염으로 정의한다.

2. 원인 및 병태생리
부비동염은 비염이 부비동으로 퍼지거나 정상적으로 배액되는 길이 막혀 발생한다. 정상적으로 부비동 분비물은 비갑개 아래 관을 통해 흐르는데 부비동이 막히면 분비물이 역류해 막힌 부비동에 통��과 염증이 유발된다. 알레르기가 있거나 감기에 자주 걸리는 사람, 비중격 만곡증이 있는 경우 특히 잘 걸린다.
부비동염은 화농성, 비화농성, 급성, 만성 등의 형태로 발생한다. 급성 부비동염은 상부 호흡기 감염, 알레르기성 비염, 수영이나 치과 치료 후 발생한다.