아동간호학 폐렴 pneumonia 간호과정 케이스

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성

폐렴이란 가장 작은 기도왿� 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 의미한다. 폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하면 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 그렇기 때문에 간호사는 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하여야 한다. 그리고 환자가 치료하는 과정에서 어떻게 적절히 지지해 주어야 하는지를 알고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야한다. 내가 간 소아과 병동에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질환은 폐렴이었다. 평소 호흡기계 질환에 대해 관심이 많았기 때문에 이번 레포트를 쓰기 위해 폐렴환자를 케이스로 잡기로 결정 하였다. 직접 환자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교를 해보고, 많은 문제점으로 나타나는 호흡양상을 좀 더 용이하게 알아보기 위해 이번 사례연구를 하게 되었다. 그에 따른 바람직한 간호에 대하여 알아보고 실습 시 적용해보고자 사례를 선정하였다.

2. 문헌고찰

1) 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다.
염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구왿� 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 발생하고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소왿� 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다.