성인간호학 MCA infarction(뇌경색) 케이스스터디입니다 간호과정 구체적으로 되어있습니다 교수님께 칭찬받은 A+자료입니다

Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ. MCA Infarction
뇌경색은 뇌 연화증이라고도 한다. 뇌 혈전증과 뇌 색전증이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌 조직이 괴사하여 마침내 융해된다. 이 영양혈관은 좌우의 내경동맥과 추골동맥으로서 두개 안으로 들어가서 각각 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 및 뇌저왿� 후대뇌동맥으로 나누어진다.
가장 빈도가 높은 것은 이 중대뇌동맥 폐색이다. 내포라는 곳은 반대측 손발로 가는 운동신경이나 반대측 손발에서 오는 감각신경으로 결국 손발의 운동과 감각의 양쪽을 취급하고 있는 섬유가 모여 다발이 되어 있는 중요한 곳이다. 중대 뇌동맥은 이 내포만이 아니라 뇌 표면을 중심으로 대뇌 전 방향부터 뒤의 2/3정도까지의 없은 범위에 혈액을 보내고 있는 동맥 부분이으로 뇌경색이 일어나기 쉽다.

ⅱ. 원인
① 동맥경화성 병변 : 동맥경화나 죽종에 의한 동맥협착·폐색과 협착부 혈전형성에 의한 폐색이 있다. 허혈성 뇌혈관 장애의 원인으로써 가장 많다. (80~90%)
② 심장질환 : 심방세동, 심장 판막증 등에 의한 심내혈전이 색전으로 되어 뇌혈관을 폐색한다.
③ 압박성 병변 : 경부 척추증에 의한 경추변형이나 굴곡에 의한 추골동맥압박 등으로 나타날 수 있다.
④ 외상 : 외상성 경부 경동맥혈전
⑤ 당뇨병 : 당뇨병성 혈관장애
⑥ 염증성 질환 : 대동맥궁 증후군, 혈관염
⑦ 뇌혈관 연축 : 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈 후에 주로 발생된다.
⑧ 위험요인으로는 고령, 뇌졸중의 가족력, 당뇨, 고혈압, 흡연, 혈중 콜레스테롤 수치 증가, 두 번째 발생한 뇌졸중은 이전에 발생한 뇌졸중과 밀접한 연관이 있다.

ⅲ. 병태생리
뇌신경세포는 산소결핍이나 당 결핍에 매우 취약하며 3분간 혈액공급이 완전 중단되면 뇌세포가 변성, 괴사에 빠지게 된다. 그러나 허혈정도왿� 시간에 따라서는 괴사에 이르지 않는 경우도 있고, 불가역적 손상이나 가역적 손상에서 정상으로 이르는 여러 가지 상태로 될 수도 있다.