아동간호학 실습 크룹(CROUP) 간호과정

Ⅰ．서 론
1. 연구의 필요성
호흡기 기능 장애는 아동에게 있어서 가장 발생 빈도가 높은 질환이다. 영아왿� 유아, 특히 6개월~3세 아동에게 국소징후 뿐만 아니라 많은 전신적 증상 및 징후가 나타나는데, 아동의 기도는 성인보다 직경이 작기 때문에 점막의 부종과 분비물이 증가하면 쉽게 좁아지고 면역체계가 미성숙해서 민감하기 때문이다.
크룹(croup)은 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, ‘개 짖는 듯한’ 혹은 ‘쇳소리’(질식성 호흡곤란), 흡기시의 천명음, 호흡곤란으로 묘사되는 공명성 기침이 특징인 증상 군이다. 흔히 기침과 발열이 있기 때문에 감기로 생각하여 방치하는 경우가 많다. 후두의 급성감염은 영아왿� 어린 아동에서 발병률이 높고, 기도직경이 좁아서 염증에 의한 폐쇄의 위험이 높기 때문에 이 연령군에서 중요하다. 적절한 치료를 받지 않고 방치하다가 합병증이 유발될 수도 있고, 간혹 가다 기도폐색이 동반돼서 사망하는 경우도 있다.
실습지였던 000병원의 00병동에 입원한 환아들은 대부분 폐렴과 기관지염 등 호흡기 질환을 앓고 있었다. 그 중에서 한명의 환아가 크룹을 진단받았었는데 아동 간호학 수업시간에 교수님께서 크룹은 호흡기계 질병에서 중요한 질병 중 하나라는 것이 생각이 났고 크룹이 성인에게서는 나타나지 않는다는 것이 색다르게 느껴져 크룹을 연구의 대상으로 선정하였다. 그리고 크룹이 어떤 질병인지, 크룹 환아의 간호접근 방법에 있어서 다른 호흡기계 문제의 간호왿� 공통점 및 차이점이 무엇인지 알아보기 위해 실습 기간 동안 크룹 환아를 대상으로 직접 관찰하였고 발견되는 문제에 대해 적절하고 질적인 간호를 수행하기 위해 사정, 진단, 계획, 수행, 평가 순으로 간호과정을 실시하였다.

2. 문헌고찰
1) 급성 폐쇄성 후두염 / 크룹증후군(cruop syndromes)
(1) 정의
크룹(croup)은 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, ‘개 짖는 듯한’ 혹은 ‘쇳소리(질식성 호흡곤란), 흡기시의 천명음, 호흡곤란으로 묘사되는 공명성 기침이 특징인 증상군을 가리키는 일반적인 용어이다.