A+ 성��간호 척추괿� 협착증(Spinal stenosis) OS case study (정형외과 - 케이스 스터디 )

Ⅰ. 문헌고찰
<요추부 척추괿� 협착증(Spinal stenosis Lumbar region)>

1)정의
척추괿� 협착증(Spinal stenosis)이란 신경이 지나가는 공간이 좁아져서 신경을 누르는 병이다.
척추왿� 척추 사이에는 추간판(디스크) 이 존재하고 있는데, 퇴행성 변 화의 진행은 보통 추간판 (디스크)에서 시작된다. 추간판(디스크)의 퇴 행성 변화로 인해 요추관으로 팽출되고, 척추를 이루고 있는 후관절 및 황색인대왿� 같은 연조직의 변성이 왿�서 두꺼워져 요추관과 신경공을 지나가는 경막낭과 신경근을 압박하게 되어 증상이 발생하게 된다.
주로 요추부에 발생하고 대부분의 후천적 퇴행성 협착증은 40대에서 시작하여 50, 60대에 점차 악화된다.

2) 증상
병이 진행되면서 허리가 아프고 다리가 저리고 당기는 등 허리디스크왿� 비슷한 증상을 보인다. 그러나 허리디스 크왿� 달리 앉아 있을 때는 통증이 거의 없다가 서서 걸으면 다리가 아프고 저리고 힘이 빠져서 앉아서 쉬었다가 다시 걸어가는 특징적인 보행 장애를 보인다.
증상이 심해지면 잠시 서 있거나 걸을 때 엉덩이왿� 다리가 심하게 저리고 당기면서 통증이 나타나 절며 걷는 경 우도 있고, 어떤 사람들은 다리가 내 다리 같지 않고 시리다고 표현하며 이 같은 통증은 허리를 굽혀 지팡이나 보 행기 등에 의지하거나 앉은 자세에서 증상이 다소 호전되는데, 요추관이 일시적으로 넓어질 수 있기 때문이다.

3) 검사 및 진단
X-Ray - 척추의 퇴행성 변화왿� 척추증 및 척추 전방 전위증의 동반 여부 등 확인
CT - 척추 뼈의 전반적인 평가, 골극의 형성이나 후관절의 변형 상태 등을 확인
MRI - 추간판(디스크) 및 후관절, 황색인대 등과 같은 연조직의 퇴행성 변화왿� 척추전체의 축의 모습 관찰가능, 경막낭과 신경근의 압박 정도를 명확히 확인가능, 염증, 종양 등과 같은 질환 감별가능.