심전도 리듬, ACLS, 응급약물, ACLS 심전도 판독

2. 심실세동(VF)

▶ 특징
- 심실이 무질서하게 경련하는 것. 임상적 심정지 상태
- Rate : 심실 300-500/min
- Rhythm : 총체적으로 불규칙
- 작은 근육 섬유군들이 아무렇게나 무질서하게 탈분극하여 심방이나 심실의 조직적인 탈분극이 없기 때문에 P파나 QRS군, ST분절, T파, 조직된 심방과 심실의 수축이 없다.
- PR interval : 없다.
▶ 원인
- 심각한 심질환이 있을 때, 계속되는 심실조기 수축, 항부정맥 약, 저산소증, 허혈, 심실세동, 전기적 충격, AMI, 폐질환, 심한 외상
▶ 치료
- defibrillation 200-360J 실시, 항부정맥제, 삽입형 제세동기

4. 무수축(Asystole)

▶ 특징
- Rate : 심박동수는 없다.
- Rhythm : 없다.
- P wave, PR interval, QRS 군 모두 없다.
▶ 원인
- 심장질환이 악화되어 일어남. 죽어가는 심장에서 심정지는 마지막으로 나타나는 부정맥.
▶ 치료
- 즉시 제세동

2) 심방세동(Atrial fibrillation)

▶ 특징
- 심방 내 여러 부위가 빠르고 불규칙하게 흥분해 효과적인 심방수축을 못하는 상태
- Rate : 심방박동 350-600/min
심실박동 160-180/min
- Rhythm : 심방리듬 불규칙
- P Wave : P wave를 찾을 수 없다
- QRS Interval : 대개는 정상, 심실빈맥과 유사
▶ 원인
- 진전된 류마티스성 심질환, 고혈압성 심질환, 관상동맥질환, 갑상선 기능항진증과 관련.
승모판 협착, 심방경색
▶ 치료
- 심율동 전환이 가장 효과적, verapamil, β-차단제, digitalis

4. Unclassified : Adenosine (1vial 6mg/2ml)
▶ 분 류 : 부정맥용제
▶ 적응증 : 발작성 상심실성 빈맥(PSVT), WPW 증후군
→ 빈맥환자 : 심실빈맥과 심실상성 빈맥 구분 모호한 경우 최초 lidocaine 투여 후 반응 없을 때 Adenosine 투여하여 심실빈맥과 감별하는데 사용