성��간호실습-만성B형간염

소화기 내과
M/56세
진단명: Chronic viral hepatitis B (CHB)

관련 과거력: 15년전 HBV 진단 후 본원 GIMD f/u중

오랜기간 동안 약물 복용하고 있던 분으로 약5개월 정도 전부터 스케줄상 여유롭지 않아 약물 복용 끊었다고 하며 입원 2주 전부터 얼굴이 노랗게 EM는 증상 있어 7/13일 본원 내원하여 외래 진료 후 입원 권유 받았으나 본인 거부하던 자로 지속적인 황달, 가려움 증상 있어 입원

2) 바이러스성 간염의 정의

-바이러스가 원인이 되어 간 조직에 염증이 생기고, 이로 인해 신체 전반에 걸쳐 다양한 증상이 나타나는 질환
-바이러스에 노출이 되면 염증성 세포, 림프구, 체액 등으로 간이 커지고 울혈되어 우상 복부에 통증과 불편감이 나타남.

3) Hepatitis B 병태생리

-HBV는 세 가지의 요소를 포함하는 미생물
-B형 간염 표면항원(HBsAg) 운반하는 이중층 외피가 있어 방사 면역 분석에 의해 감지
-외피의 보호 때문에 핵항원 (HBcAg)은 혈청에서 검출되지 않지만, 핵항원의 파생물 HBeAg가 검출되는데 이는 바이러스의 자기복제왿� 감염성에 대한 표식자가 됨
-전 세계적으로 발생하지만 감염률은 지역에 따라 다름
-잠복기는 2-6개월로 다른 바이러스성 간염보다 길다.
-증상없이도 전염시킬 수 있음
-급성 B형 간염은 전격성 간부전을 유발→ 약15% 만성간염으로 이행
-합병증: 만성 활동성 간염→ 섬유화→ 간경화증B형과 C형 간염에 감염됨 후에는 원발성 간암으로 진행되기도 함.
-고위험군은 주의: 혈액, 분비물, 혈액제제를 다루는 의료진/ 혈액 투석 및 수혈/ 동성연애자/ 정맥용 마약 중독자

<중략>

4. 대상자에게 생활하면서 주의해야 할 점에 대해 교육 한다.
4-1. 피로가 심하고 기운없는 증상이 지속되거나 헛구역질, 오른쪽 윗배의 불편함, 화달 등이 발생하는 경우 바로 진료 받도록 교육했다.
4-2. 혈액이 묻을 수 있는 것은 타인과 함께 사용하지 않도록 교육했다.