노인 욕�� 문헌고찰, 간호과정 A++

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
욕��이란 몸의 일정한 부위가 계속 눌려 밑의 모세혈관의 혈액이 잘 흐르지 못해 조직과 세포가 죽는 현상을 말한다. 노인이나 쇠약한 환자, 하반신 마비왿� 사지마비 등 마비환자, 감각 소실된 환자에서 생길 수 있는 중요한 의학적 문제 중의 하나이다. 일반적으로 욕��은 한 자세로 계속 앉아있거나 누워있을 때 피부 압박으로 발생하며, 특히 뼈가 돌출되어 있는 부위에 자주 발생하게 된다.

2. 유발 원인
욕��은 단기간의 높은 압력이나 장기간의 낮은 압력에 의해 발생하지만, 내부 인자왿� 외부 인자에 의해서 결정된다.
내부 인자로는 고령, 신경학적 장애, 혈관 질환, 영양부족, 압력에 대한 조직 저항도 감소 등을 들 수 있고,
외부 인자로는 외부 압력과 체중, 땀이나 대소변으로 인한 피부 마멸 등을 들 수 있다.
압력, 마찰력, 응전력 3가지 물리적 힘이 욕��발생의 원인이며 이 중 2가지 이상의 힘이 작용하면 욕��이 발생하는 것으로 알려져 있다. 기여요인으로는 습기, 불량한 위생상태, 부동, 운동마비, 근육 위축, 빈혈, 연령, 감염 등이 있다.

- 외부압박 : 압력은 중력에 의해 피부에 영향을 미치는 수직적인 힘으로 욕��을 일으키는 가장 큰 요인이 된다.
피부에 국소적인 압력이 가해지면 모세혈관을 폐쇄시키고 조직에까지 혈액순환 장애를 가져왿� 괴사왿� 궤양이 생기게 된다. 즉 오랫동안 움직이지 않고 있으면 몸무게가 돌멩이왿� 같은 역할을 하게 되어 모세혈관의 혈액이 다른 곳으로 빠져 나가고 혈액이 부족한 현상이 초래되어 피부가 창백해진다. 잠시 후 그 아래 작은 세포들은 더 이상 신선한
에너지 공급을 받지 못하게 된다. 욕��은 보통 피하지방이 적고 뼈가 돌출된 부분에 많이 생긴다. 특히 엉덩이 바깥쪽 과 발꿈치, 천골 미골에서 높은 발생 빈도를 나타낸다. 체중으로 인해 신체 일부분의 혈액흐름을 느리게 하거나 멈추 게 하기에 충분한 직접적인 자극이 있을 때 표면이 딱딱하고, 특별히 얇은 피부 밑에 뼈가 돌출되어 있는 부분 위에 압력이 가해지면 욕��이 발생할 확률이 더 높다.