모성켿�이스(질컼혈)

임신 전반기의 출혈성 합병증에 나타나는 양상은 매우 극적이고 다양하다. 수정란이 착상되는 부위에서의 출혈은 아주 경미하게 나타나지만, 자궁 외의 다른 부위에서 착상된 수정란이 파열된 경우나 계속 출혈되는 불완전유산과 같은 경우에는 출혈량이 아주 많다. 이번 case를 통해 질 출혈의 정의, 원인 및 증상, 예방법 등을 알아보고 임신 중 출혈성 합병증에 대해서 알아보고자 연구 대상으로 선정하였다.

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질 출혈은 속옷이나 생리대에 피가 묻거나 소변을 볼 때 피가 보이는 경우 쓰이는 말이다. 질 출혈은 주로 여성생식기(자궁 및 자궁경부, 질, 나팔관, 난소)에서 기인한 출혈을 모두 통칭한 말이지만, 방광 및 요도에서 기인한 출혈이 질 출혈로 나타나는 경우도 있다.
비정상 질 출혈의 원인을 나이에 따라 구분해보면
① 신생아 : 에스트로겐 관련
② 초경 전 : 이물질, 외상, 성폭력, 감염, 요도 탈출, 난소낭중, 사춘기 조숙증
③ 초경 초기 : 무배란, 출혈소인, 스트레스, 임신, 감염
④ 가임기 : 무배란, 임신, 암, 폴립, 자궁근종, 자궁선근증, 감염, 내분비 기능 이상, 약물(피임약 등)
⑤ 폐경 이행기 : 무배란, 폴립, 자궁근종, 자궁선긍증, 암
⑥ 폐경기 : 위축성, 암, 에스트로겐 치료

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자궁체부: 폴립, 자궁내막증식증, 자궁선근증, 자궁근종, 자궁내막암, 자궁육종, 자궁내막염, 무배란성 질 출혈
자궁경부: 폴립, 외반증, 자궁내막증, 자궁경부암, 전이성암(자궁암, 융모막암), 감염(경부염) 외음부: 콘딜로마(condyloma), 혈관각화증, 피지선 낭종, 외음부암, 성병-
질: 가드너씨관 낭종(gartners duct cyst), 폴립, 선증식증, 질암, 세균성 질염, 성병, 위축성질염- 나팔관, 난소: 나팔관암, 난소암, 골반감염증
임신 관련: 절박유산, 태반박리, 전치태반- 외상성: 성교, 성폭력, 질 및 자궁 내 이물질, 교통사고 등 사고
약물 관련: 피임약, 여성호르몬 치료, 항응고제, 타목시펜(tamoxifen), 스테로이드, 항암제