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◎ 혈액투석
확산, 삼투, 여과에 의해 선택적 투과성을 지닌 반투막(아주 작은 얇은 판)을 이용하여 신부전 대상자의 혈액 중에 쌓인 대사성 노폐물과 과다한 전해질 및 수분을 제거
- 목적
혈액내 urea, creatinine 등의 단백질
최종 대사물과 체내의 과잉 수분 제거
전해질 및 산-염기 균형 조절
고혈압 조절 및 빈혈 개선
요독증상 완화
영양상태 호전

<혈액투석 환자 간호>
1. 저혈압
- 원인 : 과도한 체액감소, 혈관수축의 결핍, 심장요인, 그 외 연령, 고혈압, 동맥경화증 등에 의한 심근수축력이 저하된 경우
- 간호 : Trendelenburg 자세를 취해주고 생리 식엽수 주입, 초여과를 멈추고 비강으로 산소 주입
- 예방 : 대상자 체중 증가, 1kg/d 이하 조언
투석액 염분농도 혈장 수준 이상 유지
투석액 온도를 34~36℃ 정도 유지
빈혈 교정 : Hct 25~30%
저혈압 경향이 있는 경우 : 항고혈압제제 복용시간 조절
투석 중 음식 섭취 제한
2. 오심, 구토
- 원인 : 다양하며 대부분 저혈압과 관련, 투석 불균형 증후군의 초기 증상일 수 있음.
- 간호 : 저혈압과 관련된 치료, 오심이 계속되면 진토제 투여
- 예방 : 저혈압 예방이 우선
처음 투석 1시간 동안 혈류속도를 3% 감소시키는 것도 시도
중탄산 투석액 사용
3. 근육경련
- 원인 : 저혈압, 수분이 과도하게 제거된 경우, 낮은 염분 농도의 투석액 사용한 경우
- 간호 : 저혈압과 동시 발생한 경우 생리식염수를 주입
혈관수축은 고장액(50% 포도당)에 의해 확장
- 예방 : 저혈압 발생을 예방하고 투석액 염분농도를 145mEq/L 이상 올림
근 경련 발생 부위의 근육 stretching exercise 효과적

4. 투석불균형증후군
- 원인 : 뇌수분 함량의 급격한 증가, 투석 동안 혈장 용질의 급격한 감소로 혈장이 뇌세포 비해 저장액이 되어 수분이 혈장에서 뇌세포로 이동