성��간호학실습 간경화 사례연구보고서 liver cirrhosis 간경화케이스 성인실습 A+

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
간경화증은 간의 만성질환으로 간세포의 파괴왿� 섬유성 퇴행을 초래하며 괴사조직이 섬유성 조직으로 대치됨에 따라 정상조직이 반흔 조직으로 대치되며 간의 기본구조가 변하고 간 기능이 상실되는 질병이다. 한국에서 만성 간질환과 간경화증으로 사망하는 숫자는 인구 10만 명당 29명으로 일본 13.8, 미국 10.4, 영국 6.2명에 비해 매우 높은 수준이다. 간경화증은 원인이 한가지로 규정되는 질환이라기보다는 여러 가지 복합적인 요인을 가지고 있고, 그 요인으로는 알코올 남용, 담즙성 경화증, B형 혹은 C형 간염으로 인한 만성 활동성 간염, 영양성 장애, 장기간 심부전 등이 있다. 증상으로는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, 출혈 경향, 비장비대, 복수 등이 있는데 자각증상이 병의 말기에 이르러야 두드러지게 나타나기 때문에 조기에 발견되기가 쉽지 않다. 그리고 간 조직은 한번 파괴되면 정상조직으로 돌아오기가 어렵기 때문에 만성질환으로 발전되기 쉬워, 많은 병리적 증상으로 고생하게 된다.
그렇기에 환자 및 가족들의 지식을 배양하고 이를 수행하도록 격려하는 등 간호의 고유영역이 적절히 수행됨으로써 합병증(황달, 복수, 식도정맥류 등)을 감소하여 환자의 생명을 연장시키고, 보다 안락한 삶을 유지할 수 있게 한다. 그러므로 본 학생은 이 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고자 본 연구를 하게 되었다.

2. 대상자 선정 이유
나의 실습 부서인 MICU(내과계 집중치료실)에는 여러 질병, 중증도를 가진 환자분들이 계셨다. 의식이 없는 환자분들이 대부분이신 가운데, 이 대상자 분은 명료하지는 않지만 어느 정도의 의식을 가지고 계셨다. 그래서 “학생!”이라고 부르시며 침상 올려라, 내려라, 물 달라, 양치 해달라 등 여러 부탁을 하셨다. 그리고 IV바늘을 강제로 제거하시고 억제대를 풀려고 하시고 침대에서 내려오려고 하시는 등의 문제로 담당 간호사 선생님께서 “학생 간호사, 저 환자 잘 보고 있으세요.”라는 부탁을 자주 하셨다.