분만실 nsvd A+ 켿�이스스터디 자료

1. NSVD란?
-> 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 21시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것
-> 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강이 나타남.

2. 분만에 영향을 주는 요인
: 5Ps - passageway, passenger, power, psychologic response, position

① 산도(passageway)
: 골반(bony pelvis) ⇨ 모체 골반의 유형 및 경선
: 연조직(soft tissues) ⇨ 자궁하부의 신장성, 경관 개대 및 골반상 근육, 질, 질구의 신장력
② 만출물질(passenger)
: 태아(fetus) ⇨ 재태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 태세 및 태아의 수
: 태반(placenta) ⇨ 태반유형, 착상부위, 성숙태반
③ 만출력(powers)
: 일차 만출력(primary powers) ⇨ 자궁수축의 강도, 기간, 빈도
: 이차 만출력(secondary powers) ⇨ 산모의 힘주는 노력
④ 심리적 반응(phychological response)
⇨ 과거 경험, 정서적 준비, 준비성, 문화, 윤리적 특성 지지체계 및 환경
⑤ 산부의 자세(position)
⇨ 직립, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리기, 손과 무릎
→ 5가지 요소 중 한 가지라도 문제가 생긴다면 정상 분만은 어려워진다.

3. 분만 전구증상
① 하강감 - 태아가 모체 골반 안으로 들어가는 것으로 자궁저부의 높이가 낮아짐.
② 브랜스턴 힉 수축 - 임신 전 기간에 타나타지만, 특히 분만이 가까워지면 빈번해짐.
일명 가진통이라고도 함.
③ 이슬 - 경관의 소실과 개대가 시작되면서 이곳의 모세혈관이 파열되어 흘러나온 혈액과 임신 중 경관을 덮고 있던 점액마개(mucous plug)가 떨어져 함께 섞여 배출되는 혈액이 섞인 점액성 질 분비물
④ 양막의 자연파열 - 양막강 또는 태포가 분만 전이나 분만 동안 저절로 파열되는 것
⑤ 빈뇨 - 태아의 머리가 방광을 압박하여 소변이 잦아짐