BLS왿� ACLS의 차이점

1. 전문 심장소생술(Advanced Cardiopulmonary Life Support, ACLS)
● 심정지 환자의 심박동을 회복시킨 후 혈압을 유지하고 뇌 소생을 위한 치료를 하며 심정지의 원인을 규명하고 심정지의 재발을 방지하는 단계
● 기본 심폐소생술에 심전도 감시 및 분석 결과에 따른 전기적 제세동, 약물투여, 기관내 삽관 등 전문기도유지술에 의한 기도확보, 산소투여, 양압 인공호흡을 포함한 호흡 보조 및 호흡 상태의 평가, 심정지의 원인의 규명 등이 포함됨
● 기본 심폐소생술 중에도 전문 심장소생술을 할 수 있는 인력과 장비, 약물이 있다면 전문 심폐소생술 바로 시작함

1) 전문기도유지술
● 심정지에 의한 심정지의 초기 몇 분 동안은 뇌왿� 심장으로의 산소공급이 동맥혈 산소함량보다는 혈류량에 좌우되므로 가슴압박이 인공호흡보다 중요하지만 심실세동 발생 후 시간이 경과하거나 질식성 심폐정지가 발생한 경우에는 이미 저산소혈증 상태이므로 가슴압박과 인공호흡이 모두 중요함
● 심폐소생술 동안 정상 심박출량의 25-33%정도이므로 조직의 저산소증이 계속되며 대사성 산증이 발생하게 되므로 심폐소생술 동안 혈액의 산소화를 위해 가능한 100%에 가까운 산소를 공급하도록 함
● 심정지 동안 기도를 유지하는 방법은 의료인의 경험이나 기관의 특징, 환자에 따라 다르게 선택할 수 있으며, 기관내 삽관을 하기 어려운 상황이나 기관내관의 위치 등이 불확실할 수 있으므로 호기말 이산화탄소감지기 등으로 감시를 하고, 기도확보가 어려운데 대한 대체기도 관리전략을 가지고 있어야 함

(1) 백·벨브 마스크 환기
● 소생술 초기 몇 분간과 전문기도 유지술이 시행되기 전에 유용하며, 1초에 걸쳐서 가슴이 올라올 정도의 일회호흡량(6~7mL/kg 혹은 500-600mL/kg)을 공급함
● 사용하는 방법은 턱들어 올리기로 기도를 유지하고 마스크를 얼굴에 밀착시키는 E-C방법을 사용함