심폐소생술(BLS), 제세동

1) 심정지(Cardiac arrest)
정의 : 심장의 박동이 멈춘 상태
원인 : 심근경색증, 외상, 익사, 전기적 충격, 약물과용, 과민반응 등
증상 : 의식소실, 무호흡, 경동맥 맥박소실, 입술·손톱의 청색증 및 동공산대
치료 : 심폐소생술, 전기충격요법, 약물요법
2) 심폐소생술(Cardiopulmonary resuscitation, CPR)
정의 : 심장마비가 발생하였을 때 혈액을 순환시키고 호흡을 돕는 응급치료법
목적 : 맥박, 혈압 및 의식의 회복
과정 : 3가지 기능적 단계로 구성
1단계 : 심정지의 반응 인지 → 환자의 생명유지를 위한 응급조치, 인공호흡과 가슴압박으로 혈액을 순환시켜 조직으로의 산소공급을 유지하는 기본심폐소생술(basic life support : BLS)
2단계 : 약물투여 → 조직으로의 관류압 유지, 심전도감시 및 전기적 제세동 시행하여 환자의 심폐기능을 안정시키는 전문 심장소생술(advanced cardiac life support : ACLS)
3단계 : 심폐소생이 이루어진 후 유지하기 위하여 집중적인 치료, 뇌 손상 방지, 심정지의 원인 찾고 예후에 관해 평가 → 심정지 후 통합치료

<중 략>

(1) 반응 및 호흡확인
심정지 의심환자 : 반응(unresponsiveness)의 유무, 호흡(breathlessness)의 유무, 맥박(pulselessness)의 유무 확인. 현장상황이 안전한지 확인 한 후 대상자를 앙왿�위(supine position)로 눕혀야 함.머리가 심장보다 높게 위치하면 뇌로 가는 혈류량 감소 → 수평유지.대상자의 어깨를 가볍게 흔들거나 “괜찮으세요?” 질문하여 의식반응 여부 사정. 호흡 없거나 심정지 호흡처럼 비정상적 호흡 시 심정지 상태로 판단
심정지 호흡 : 호흡빈도↓, 하품하듯이 깊게 숨을 들이쉬는 것처럼 보임
(2) 응급의료체계 신고
심정지 상태 인지 후 바로 119 신고, 병원 내 심정지 코드방송
8세 이하 소아에서는 심정지 원인이 주로 호흡정지에 의한 경우 多 → 1분간 심폐소생술 시행 후 응급의료체계에 연락