폐렴(pneumonia) 켿�이스 A+ 참고자료

1. 정의
폐렴은 말초 기관지왿� 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말합니다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있습니다

2. 원인
mycobacterium tuberculosis가 원인균이다. mycobacterium tuberculosis hominis가 인체에서 가장 감염을 잘 일으키는 균종이다.
▶유발요인
결핵은 밀집된 환경에 사는 가난한 도시인, 특히 영양상태가 좋지 않고 사회경제적으로 낮은 집단에 속한 사람으로 환기가 잘 안되는 집에 사는 사람에게서 많이 발생한다. 남자가 여자보다 약 2배 정도 더 발생한다. 또한 재해가 일어났을 때 성행하고, 정신적, 육체적인 긴장, 피로, 영양불량 상태에서는 결핵이 더욱 진행된다. 또한 노출된 결핵균의 양과 병원성에 따라 발생률이 달라지며 활동성 결핵을 앓는 사람과 접촉하는 경우 더 잘 발생한다.

3. 증상 및 징후
폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이왿� 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 영향을 미칩니다. 또한 상당수의 환자가 병원에 내원하기 전에 개인적으로 약국에서 항생제 등의 약을 복용하였거나 혹은 다른 병원에서 치료를 받았지만 좋아지지 않아서 내원한 경우에는 증상 및 징후가 폐렴의 특징적인 소견을 보이지 않을 수 있습니다.
일반적으로 급성 전형적인 폐렴의 경우에는 38.3℃ 이상의 고열과 춥고 떨리는 오한, 기침 및 누런 가래, 호흡곤란, 그리고 흉통 등의 증상을 보일 수 있습니다. 심한 경우에는 의식이 혼미해지고, 산소가 부족하여 입술과 손톱이 파래지는 청색증이 나타날 수 있습니다.
그러나 이러한 증상은 노인에서는 증상이 적거나 그 정도가 덜할 수 있습니다. 또한 폐렴 이외에도 급성 기관지염, 부비동염, 그리고 다양한 다른 감염성 질환에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문에 혼동을 일으킬 수 있어서 주의가 필요합니다.

4. 병태생리
결핵은 흡입, 섭식 또는 피부나 점막의 상처를 통한 직접 감염을 통해 발생한다. tubercle bacilli는 감염된 환자의 기침, 재채기, 객담에 의해 공기 중에 존재한다.