성�� 퇴행성 괿�절염

1. 서론
최근 100세 시대라고 불리는 것처럼 노인의 수가 점점 증가하고 현대인의 식습관이 바뀌면서 비만이 되는 사람들이 늘어나고 있는 추세이다. 특히 여성에게서 더 많이 나타나고 과체중인 사람들과 연골이 퇴행되면서 가장 흔하게 발생하는 퇴행성괿�절염이 증가하고 있다. 또한 친할머니께서도 똑같이 이 질병을 갖고 계시다가 최근에 TKR(전 슬관절 치환술) 수술을 받으셨다. 이러한 이유로 퇴행성괿�절염에 더 관심을 갖게 되었고 사례 연구를 하면서 퇴행성괿�절염 원인. 증상, 수술 후 간호 중재를 통해 환자의 합병증을 예방하면서 빠른 회복을 돕는 것이다.

2. 문헌고찰
1) 정의
관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈왿� 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다.

2) 원인
① 원발성 골괿�절염: 노화, 관절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘 등의 복합적인 요인으로 발생한다. 폐경기 여성 등이 이환되기 쉽고 가족력과도 관계가 있으며 비만이 있는 경우 정상인보다 2배 이상의 발생률이 높다. 심함 운동이나 체중부하가 심한 작업이나 과다한 사용 및 근육소실을 초래하는 운동부족도 위험요인이 된다.

② 속발성 골괿�절염: 선천성 기형, 반복되는 좌상이나 염좌 등의 외상, 관절탈구, 골절 비정상적인 움직임을 초래하는 장애, 통풍, Paget 병, 혈우병 등이 원인이 된다.

3) 병태생리
무릎관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 골 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 눌리는 양상을 보인다. 골괿�절염은 무릎, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추, 및 골반관절에 침범한다. 관절이 침범 받으면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지고 노랗게 된다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 연골이 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다.