KD 케이스 스터디 (AKI & AKF)

● 서론
연구의 필요성
급성 신부전1)이란 수 시간~수 주일 단위의 급격한 콩팥기능저하(GFR 저하)로 인해, 체액의 항상성 유지기전이 붕괴되어 고질소혈증, 수분·전해질 이상, 산염기평형 이상 등을 초래하는 병태이다.
보고에 따라 다르기는 하지만 50%의 환자가 사망한다고 한다. 그러나 급성콩팥기능상실(ARF)을 치료하면 콩팥기능 장애가 가역성인 경우도 많아 의사의 치료기술에 달려 있다고 할 수 있다. 누가 치료해도 낫는다거나 어떤 방법을 써도 낫지 않는 것이 아니라, 급성 콩팥기능상실은 진단과 치료를 어떻게 시행하느냐에 따라 그 결과는 크게 달라진다.
그러므로 간호사는 환자의 회복을 위해서 정확한 지식과 질병에 대한 이해를 통해 환자에게 충분한 교육과 지지를 제공함으로써 질병의 예후를 훨씬 좋게 할 수 있다.

연구기간 및 방법
연구기간은 2016.09.05.부터 2016.09.09.까지로, 본 연구를 위해 대상자의 EMR을 통해 정보를 수집하였으며 이외의 정보는 대상자 및 보호자왿�의 면담을 통해 얻었다.

● 본론
문헌고찰
1. 질병의 정의
급성 신부전2)이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소 혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다.

2. 원인 및 위험 소인
급성 신부전의 원인은 다음과 같이 크게 세 가지로 나누어 볼 수 있다.
1) 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우(빈도: 55%)
(예) 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등

2) 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우(빈도: 40%)
(예) 신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 신독성 항생제나 항암제 사용 등