성��간호학/성인실습/수술실/회전근개파열 케이스

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
회전근개 파열은 많은 사람들이 경험하는 대표적인 질환 중 하나이다. 특히, 반복적인 운동이나 직업을 가진 사람의 경우 젊은 사람들에게도 증상이 나타나며, 노화로 인하여 나이드신 분들도 많이 겪고 있다. 증상으로는 목과 어깨 부위에 나타나며, 팔을 들거나 손을 등 위로 했을 때 통증이 심하게 나타난다.
대부분 좋아지겠거니 하고, 대수롭지 않게 여겨 마사지나 물리치료 정도만을 하고 좋아지기를 기대한다. 그러나 시간이 지날수록 점차 팔이 올라가지 않거나 옷 입기마저 어렵게 되어 나중에야 병원을 찾게 된다.
그러므로 많은 사람들에게 조기 치료의 중요성을 알려주고 싶고 이 수술에 대해서 더 깊고 자세하게 공부하고 싶어 case 로 잡게되었다.

2. 문헌고찰 (해부생리 및 질환)
회전근개 파열(RCT, Rotator Cuff Tear)
1. 정의
회전근개는 어깨 관절낭 주위의 근육힘줄 구조이며 회전근개 파열은 어깨를 둘러싼 4개의 근(극상건, 극하건, 견갑하건, 소원건)중 하나 이상 이상이 생긴 것이다.
이 근육은 사지를 들어 올리는 동작을 할 때 외전과 회외운동을 돕는다. 회전근개 파열은 힘줄의 퇴행성 변화, 부상 등으로 어깨를 들고 돌리는 힘줄의 끊어져 통증이 있고 팔을 움직이는 힘이 약해지는 질병이다.

2. 원인
① 염증성
② 선천성(견봉이 선천적으로 돌출되어 극상건을 계속 자극함),
③ 외상성(어깨 외상, 어깨의 반복적인 동작 및 과도한 사용)
④ 퇴행성노화(즉, 회전근개 부분의 혈액순환이 나쁠 때)

3. 증상과 징후
회전근개 파열의 증상은 통증이 가장 심하다.
대부분 견관절의 전방에 느껴지며 팔의 사용에 의하여 약화된다. 대개 야간에 약화되어서 수면을 방해하게 된다. 다른 증상으로는 팔을 들거나 손을 등 뒤로 했을 때 통증이 더 심해진다. 또 운동의 범위가 감소하며 팔을 움직이면 어깨에서 마찰음 같은 소리가 난다. 어깨 주위에 근육이 약화 될 수 있고 밤에 통증이 더 심해진다.