성��간호)급성 위장관염

Ⅰ.질병에 대한 문헌고찰
1.정의
1) 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증
2) 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정. 확진되면 감염성 위장관염 or 세균성 위장관염이라고 함.

2.원��
1) 감염성 위장염의 80% 이상에서 원인균이 확임됨
2) 특히 흔한 원인: enterotoxigenic E. coli(ETEC)왿� Rota virus감염
3.분류

1) 병원체에 따른 분류
① 장독소성(비침습성)
-기전 : 소장내에서 세균증식 및 장독소생산→ 장상피세포의 ademyl cyclase 활 성화→세포내의 cyclic AMP 증가→ 소장 전체에서 isotonic fluid 분비(이때 장 점막에 대한 조직학적 손상이 없는 것이 특징)
-증상 : 탈수, 설사, 복부팽만, effortless
-종류 : Vibrio cholerae, ETEC, Staphylococcus auraus, Bacillus cereus, CI perfrigens, CI difficille
② 칩습성
-특징 : 점막의 침범과 원인체에 의한 파괴가 특징
-증상 : 설사의 횟수는 잦으나 양은 적고, 복통과 후증이 따름
대변에서는 백혈구왿� 혈액이 나타나고, 단백의 농도가 높음
-종류 : Shigella, E. coli(rare), Campylbacter jejuni, Yersunua enterocolitica,
Salmonella(non-typhoidal), Rota virus, Norwalk agents
③ 비침습성, 비장독소성
-종류: Giardia lamblia, E. coli(rare)

2) 아동의 나이에 따른 원인균의 분류
① 신생아: 대장균이 주요 병원체
② 13-24개월 된 유아 : 이질균이 주요 병원체, 이 시기의 유아에게는 아메바성 이 질은 흔치 않음
③ 5세 이하 아동
-로타 바이러스가 주요 병원체. 겨울철 설사의 가장 흔한 원인
-로타 바이러스에 의한 위장관염을 가성 콜레라라고도 부름