여성간호실습 분만1기 2기랑 유도분만 자료

1. 임신의 정의
임신이란 정상 또는 비정상적으로 자궁 혹은 그 이외의 장소에 착상된 신생물을 가진 상태로 정의한다. 임신은 자연적인 분만, 자연적 또는 인공적인 유산을 통해 종결된다.

2. 임신의 진단
모든 의사들은 임신 가능한 연령에 있는 여성의 질병을 진단, 치료할 때 항상 “임신을 하지 않았을까? 하고 확인을 하여야 한다.
만일 그렇지 않으면 ①오진 ②잘못된 치료 ③의료분쟁 등을 초래 할 수 있다.
1) 임신의 증상과 징후
(1) 월경의 중지 ⇒ 다른 원인과 감별이 필요
- 정상적으로 주기적인 월경을 하는 여성에서 임신을 의심할 수 있는 징후이다.
- 월경이 주기는 사람에 따라 다양하고, 같은 여성에서도 다를 수 있으므로 다음 월경 예정일보다 10일 이상 지나면 임신을 의심할 수 있고 연속적인 2번의 월경중지는 임신을 강력히 시사한다.
- 그러나 심한 질병, 정서장애, 환경의 변화, 만성질환이 있는 경우 배란장애로 월경이 중지되기도 한다. 또한 임신 초기 자궁출혈을 월경으로 오인할 수 있는데 이것은 자궁목의 병변이 없다면 주머니배(blastocyst)의 착상에 의한 출혈이므로 정상적인 것이다.

(2) 자궁목 점액의 변화 ⇒ 임신시 염주모양, 비임신시 고사리 잎 모양
- 비 임신시에는 자궁목 점액을 슬라이드에 펴 말리면 고사리잎 모양의 무늬가 나타난다. 임신시에는 프로게스테론의 영향으로 염주모양이나 세포모양을 보인다.

(3) 유방의 변화 ⇒ 커지고 통증이 있음
- 해부학적 변화는 초임부에 특징적으로 나타나며, 이러한 변화는 뇌하수체 종양, 항불안제 사용, 상상임신에서도 볼 수 있다.

(4) 질 점막의 변색 ⇒ 검푸르게 변함
- 임신중 질 점막은 검푸른색이나 자주빛 적색으로 보이고 울혈이 되는데 이것을 보고 “Chadwick 징후”라고 한다.

(5) 피부 착색의 증가왿� 임신선의 발달
- 임신 시 일반적으로 얼굴 등에 기미처럼 착색이 나타나며 경구피임제 복용시에도 나타난다.