수술실 충수염케이스 A+받은 자료입니다.

• 질병의 정의
- 충수염은 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다.
- 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제왿� 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.
- 사춘기왿� 청년기의 젊은이에게 많이 생긴다.
- 2세 미만과 노인에서는 드물고 20~30세 사이에 가장 많이 발생하며, 노인에게 발생한 경우는 흔히 파열이 된다.

• 원인
- 원인과 일반적인 위험 요인으로는 충수관강을 폐색시키는 분석 , 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유상태, 유착에 의한 장의 외적폐색 등이다.
- 예방이 가능하지 않으므로 조기에 발견하는 것이 중요하다.

• 질병의 병태생리
- 충수가 폐색되면 관강내부의 압력이 증가하고 정맥의 배액이 감소되며, 혈전증과 부종, 장벽에 침입이 초래된다.
- 폐색이 계속되면 천공이 일어난다.
(1) 폐쇄의 원인
① 점막하 림프소절의 과증식: 60%
② 농축변 또는 분석(fecalith) 35%
③ 기타 이물질: 5%
④ 협착이나 종양(맹장암, carcimoid): 1%
(2) 폐쇄를 유발하는 4가지 요인
① 내공의 용량
② 폐쇄의 정도
③ 점막의 지속적인 분비
④ 점막의 비탄력성

• 증상과 징후
- 전형적인 증상은 급격한 복통으로써 파동(waves) 형태로 나타난다.
- 처음에 통증은 가스가 통과하거나 장이 움직인다고 느끼기 때문에 불편감이 곧 완화될 것이라고 인식하기도 하여 이 시기에 많은 사람들이 완화제를 복용하여 중수의 파열과 복막염을 초래하기도 한다.
- 통증은 전형적으로 상복부나 배꼽 주위에서 시작한다.
- 염증 과정이 장의 장막층으로 진행함에 따라 통증이 오른아래사분구역(RLQ)으로 옮겨감으로서 복막에까지 미치게 된다.
- 통증은 간헐적이기보다는 지속적이며, 환자는 복근의 긴장력을 완화시키고 통증을 줄이기 위해 누워서 다리를 끌어올려 구부리고 있게 된다.