교수님한테 칭찬받은 직장암케이스 입니다 !!!!

Ⅰ.서론
º 연구의 필요성 및 목적
직장암은 우리나라에서 네 번째로 발병률이 높은 병이다.
이곳 화순전남대병원 72병동에 왔을 때 많은 질병이 바로 ‘직장암’이었다. 직장암에 대해 들어는 보았지만 어떤 원인에 의해 생기고, 어떻게 치료하고 수술하는지 까지는 잘 알지 못하여서 이번 실습을 통해 직장암 케이스 스터디를 하며 질병의 병태생리왿� 치료, 간호과정에 대해 공부하고자 선택하게 되었다. 직장은 다른 대장암과 비슷하나 대장암에 비해 치료하기가 좀 더 까다롭다고 알려졌으나, 사람에 따라 다르지만 다른 소화관 암들에 비해 진행속도가 느리고, 선종이라는 암전 단계를 거치기 때문에 암으로 변하는데는 약 7~14년이 소요된다고 한다. 나는 이번 케이스 스터디를 통하여 한국인에게 많이 발생하는 직장암에 대한 지식과, 관련된 간호에 대해 알아보기 위해 ‘직장암’을 케이스 주제로 선택하게 되었다.

Ⅱ.문헌고찰
1.해부 및 병태생리
1)해부생��
RECTAL (직장)
직장은 장관의 제일 끝부분에 해당한다. 천골의 앞쪽을 내려가서 항문에 의해 외계로 열린다. 길이는 약 20cm로서 앞뒤 방향으로 다소 S상으로 구부러져 있다. 직장 앞쪽에는, 남성에서는 방광·정낭·전립선이 있으며, 여성에서는 방광·자궁·질이 있다. 직장 하부에서 항문 바로 윗부분을 직장항문부(항문관)라고 하며, 그 바로 위에 확장된 직장팽대부가 있다. 이 부분은 내용물이 차면 방추상으로 부풀어진다. 항문부에는 외항문괄약근이 윤상으로 항문을 죄고 있다.

(1) 주위 구조물과의 관계
직장의 후방에는 천골, 미골, 항문거근, 정중천골혈과 및 천골신경의 가저부가 위치하고 복막외직장의 전방에는 남성에서는 전립선, 정낭, 정관 및 방광이 여성에서는 질 후벽이 위치한다.

(2) 복막과의 관계
직장의 상부 1/3은 전방과 측방에서 복막으로 덮여 있어 짧은 직장간막 부착부 이외에는 복막이 거의 둘러싸고 있다. 중간1/3은 직장의 전면만을 복막이 싸고 있으며 하부 1/3은 복막이 없다. 전방 복막반전부의 위치는 사람마다 다소 차이가 있으나 남성에서는 항문연으로부터 약 7-9cm, 여성에서는 약 5-7.5cm 높이이다.