뇌경색 간호과정

1. 연구의 필요성 및 목적
최근 우리나라의 뇌혈관 질환 중 하나인 뇌경색의 발병률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하고 있는 추세이고 50세 이후 사망원인의 큰 비중을 차지하고 있다. 하지만 빠른 증상 발견으로 적절한 치료를 한다면 질병발생을 미연에 방지할 수 있고, 질병 발생 후 빠르고 적극적인 치료로 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다. 이러한 뇌경색의 치료과정에서 환자가 호소하는 문제가 무엇이며 환자가 최적의 상태에서 빠른 회복과 재활을 위해서는 간호가 어떻게 다가서며, 환자를 어떻게 지지해야 하는지 정확히 알고 접근해야 한다. 이번 기회를 통해서 뇌경색에 대한 지식습득과 대처방법을 키워갈 수 있도록 적극적으로 알아보기로 했다.

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1) 정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.
2) 원인
① 고지혈증
혈액 속에 지방질이 비정상적으로 많은 상태를 고지혈증이라 하는데 본인은 증상이 없어 모르고 지내는 경우가 많다. 혈액 내의 지방질은 보통 콜레스테롤이라고 부르는데 콜레스테롤이 뇌혈관 내에 축적되면 동맥경화증이 생기고 뇌혈관이 좁아서 뇌경색이 생긴다.
② 압박성 병변
경부 척추증에 의한 경추 변형이나 굴곡에 의한 추골 동맥 압박 등으로 나타날 수 있다.
③ 동맥경화(arteriosclerosis)
허혈성 뇌혈관장애의 가장 주요한 원인이다(89~90%). 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다.
④ 심장질환
심장질환이 있는 경우는 없는 경우보다 뇌졸중 발생 위험률이 많게는 17배까지 높아질 수 있다고 한다.