NICU MAS(태��흡입증후군, meconium aspiration syndrome) case study

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적과 대상자 선정 동기
NICU에서 실습하는 동안 다양한 간호를 볼 수 있었는데, 제일 먼저 본 처치가 suction이었다. 기본간호학 실습시간에 배웠던 술기를 직접 보니까 프로토콜과 다른점도 있고 궁금증이 생겨 간호사 선생님께 질문을 많이 했다. 그래서 그 환아를 많이 알게 되었고 태��흡입증후군에 대해 깊게 공부하고 싶어졌다.
태��흡입증후군은 재태기간 37주 이전에는 드물게 나타나며, 42주 이후에는 흔하게 나타난다. 양수 내에 태변이 존재하거나 분만중 난산을 하여 태아의 항문 괄약근의 이완으로 태변이 양수내로 배출되면 분만중 태아의 태변흡인에 대해 주의 깊은 관찰이 필요하다. MAS는 태변으로 인하여 호흡기질환을 일으키는데 특히 심한 경우 기종격(pneumomediastinum)과 기흉(pneumothorax)의 발생율이 높다. 불량한 예후를 갖는 신생아의 지속성 폐동맥 고혈압의 발생 가능성이 높다. 또한 신생아 사망률 5-10%를 차지함으로써 적극적인 MAS에 대한 예방 및 치료가 매우 중요하다.
이번 case study를 통해서 MAS에 대해 공부하고 MAS 환아에게 요구되는 간호가 무엇인지 공부하고자 대상자를 선정하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 환아의 상태왿� 질환에 관한 문헌고찰
-정의 : 태변이 들어 있는 양수를 자궁 내 또는 출산 중 태아나 신생아의 기관 내로 흡인하여 호흡곤란을 일으키는 것

-원인 : 태아에서 태변의 양수로의 태변 착색은 전체 분만의 10% 이상에서 볼 수 있으며, 이러한 경우 약 5%의 신생아에서 태변 흡입 증후군을 보인다. 태변은 임신 이삼분기부터 태아의 장내에 존재하며, 장의 근육과 신경의 발달이 이루어지면, 양수로 배출될 수 있다.
태아의 재태 연령이 증가할수록 태변 착색이 증가하며, 과숙아의 경우 약 30%에서 발견된다. 감염이나 저산소증 같은 태아나 모체의 스트레스 요인 또한 태변 착색을 증가시킨다.

- 임상양상
● 출생 시 태변 착색
● 빈호흡
● 저산소증
● 과다호흡(초기)
● 과소호흡(후기)