A+ 성��간호 내��병동 실습 켿�이스스터디 Case study [당뇨병_DM]

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
당뇨병의 발생 빈도 및 유병율은 급격한 증가를 보이고 있다. 당뇨병 환자는 전 세계적으로 약 1억명 정도로, 우리나라의 경우 전 인구의 평균 약 5~8%, 30세 이상 성인인구의 약 10%가 당뇨병을 가지고 있다. 당뇨병은 발병하면 현재로서는 완치시킬 수 있는 방법이 없어 식이요법, 운동요법, 약물요법을 통한 철저한 혈당 조절을 통해 합병증 발생을 억제 혹은 지연시키는 방법이 최선이다. 그러나 자가 혈당관리가 제대로 이루어지지 않아 당뇨병 케톤산증이나 저혈당 같은 급성 합병증으로 응급실로 내원하는 경우가 빈번하다. 따라서 실습기간 동안 자가관리가 제대로 이루어지지 않아 DKA로 응급실 통해 내원한 DM 대상자를 케이스로 잡아 연구를 진행하여 당뇨병의 자가관리에 대해 알아보자 하였다.

2. 문헌고찰
Diabetes Mellitus(DM)
당뇨병의 정의
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.

구분
■ 제 1형 당뇨병
제 1형 당뇨병은 췌장 랑게르한스섬의 β세포의 파괴에 의산 절대적 인슐린 결핍으로 초래되며, 유전․면역․환경요인에 의해 발병한다. 보통 소아나 청소년기에 발병하나 드물게는 70대나 80대에서도 발병할 수 있다. 흔히 갑작스러운 당뇨병 증상의 발현이 있으며, 인슐린의 절대부족을 보충하기 위해 인슐린 주사가 필요하다. 이를 시행하지 않을 시 짧은 시간 내에 급성 합병증인 케톤 산증이 나타난다.

■ 제 2형 당뇨병
인슐린 저항성의 증가왿� 인슐린 분비저하가 제 2형 당뇨병의 발병에 관여한다. 보통 35세 이후에 발병하나 어린이에게도 발병할 수 있다. 점진적으로 나타나며 일반적으로는 인슐린의 투여가 필요하지 않으나 혈당 조절을 위하여 경구혈당강하제가 필요하며, 경우에 따라서는 인슐린 투여가 필요할 수 있다. 제 1형 당뇨병에 비해 케톤 산증이 잘 발생하지 않으며, 드물게는 감염과 같은 스트레스 상황 하에서도 발생할 수 있다.