경막하컼혈 케이스SICU

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
신경계의 외상은 생명을 위협한다. 뿐만 아니라 중요한 신체적 및 심리적 기능장애를 초래하여 환자의 생활을 완전하게 바꾸고, 신경계 후유증과 장기간의 치료비용으로 인해 총체적으로는 환자, 가족, 의료계, 사회전체에까지도 영향을 미칠 수 있어 문제성이 심각하다.
경막하 출혈(subdural hemorrhage)은 경뇌막하 출혈이라고도 하는데 보통 급성 경막하 출혈과 만성 경막하 출혈로 구분한다. 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘고 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 가장 흔한 원인은 추락사고, 폭행, 교통사고 등이 있다. 응급으로 두 개내 개두술을 시행하여도 사고 이전의 정상적인 생활로 돌아갈 가능성은 매우 낮다. 이에 T-SDH의 적절한 치료왿� 간호를 정확히 알아야할 책임감을 느껴 case 대상자로 선정하게 되었다. 대상자 이00님은 낙상에 의한 경막하 혈종으로 입원하여, 두 개내 감압술인 두개절제술(craniectomy)을 받은 후 SICU에 입실하였다.

2. 연구 방법 및 방법
2011년 1월 1일부터 1월 7일까지 중환자실에 입원중인 환자를 대상으로 하여 환자왿� 보호자 및 주변인들의 면담, 대상자 사정, 관찰 및 chart review를 통해 자료를 수집하여 이루어졌다. 환자왿� 직접 접촉을 통해 간호중재를 시행하였으며, 객관적 자료왿� 주관적 자료에 의거하여 간호중재의 평가 또한 이루어졌다.

1. 문헌고찰
1) 정의
급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌왿� 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파 열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌왿� 경막 사의의 경막하 공간 (subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내 출혈을 동반한다.

2) 원인
노인의 경우 낙상(落傷)에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고왿� 폭행에 의해 주로 발생한다.