알츠하이머병간호, 치매간호, alzheimer's disease, alzhemimer

1. 알츠하이머병(Alzheimer’sdisease, AD) 개념
1) 정의
- 뇌 위축을 일으키는 만성 진행성, 성 비가역적인 질환
2) 특징
① 치매의 60%를 차지
② 주로 65세 이상에서 발생
③ 치매기억과 인지의 쇠퇴가 특징인 뇌의 기능장애를 칭하는 것
④ 작은 기억의 일탈로 시작 ~ 점차 만성적인 인격과 인식, 기억, 판단장애, 의존으로 진행됨
⑤ 심한 신체적 감퇴왿� 부도의 합볍증으로 사망에 이르며 치료에 막대한 비용 소요됨

2. 병태생리
1) 신경원 섬유덩어리 과잉
- 타우(신경원 섬유덩어리)가 엉켜서 뉴런 안에서 덩어리를 형성
- 결국 세포의 죽음과 뉴런의 야기함

2) 노인성 플라크(아밀로이드 반의 과잉)
- 산화반응과 염증반응(불용성반형성) : 단백질(베타 아밀로이드)과 아밀로이드 전구체 단백질에서 갈라진 조각으로 구성된 아밀로이드가 반응을 일으킴
- 본래의 노화 과정에서도 신경원 섬유덩어리왿� 아밀로이드 반의 과잉은 있음

3) 콜레스테롤이 아밀로이드 반의 형성에 역할을 함
4) 과립성 혈관성 퇴행
5) 아세틸콜린 부족
- 아세틸콜린 : 기억과정에 필수적 물질/ 해마왿� 대뇌피질에 있는 신경원에 중요역할

<중 략>

2) 간호중재
(1) 인지기능증진
① 인지자극과 기억력 훈련
■ 인지적 자극 : 게획된 자극에 의해 주변 환경을 이해하고 인지기능을 증진
■ 인지기능 증진
- 다양한 사람과 접촉하여 환경적 자극 제공
- 현실의 변화가 필요하면 점진적으로 바꿈
- 달력제공
- 휴식기간 제공
- 새로운 물건을 제공하기 위해 반복적으로 사용설명
- 정보는 적응 양으로 핵심적인 것 제공
- 치료적 접촉사용
■ 기억력 훈련 : 기억력 촉진
- 기억의 문제는 환자나 가족과 상의
- 환자가 마지막으로 표현한 생각을 적절하게 반복하게 하여 기억력 자극
- 과거의 경험에 대해 적절하게 회상하게 함
② 환경 구조화
- 자극을 방지하고, 구조화되고 체계적인 환경을 제공