[아동의 생리기능장애] 아동기 섭식장애(신경성 식욕부진증, 신경성 폭식증, 이식증, 반추장애), 배설장애(유분증, 유뇨증), 수면장애(몽유병, 아경증)

I. 섭식장애

섭식장애(Eating Disorder)란 급식(feeding)과 섭식(eating)의 지속적인 장해로 특징지어진다.
대표적인 것으로 신경성 식욕부진증과 신경성 폭식증이 있으며, 어린 연령대에 보이는 이식증, 반추장애 등이 있다.

1. 신경성 식욕부진증

1) 임상 특징

신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa)은 식사를 거부한다고 하여 거식증으로도 불리운다.
신경성 식욕부진증은 정상체중의 80~85% 이하의 저체중이 특징적으로 살찌는 것에 극심한 공포를 느껴 먹는 것을 거부한다. 왜곡된 자신의 체형이나 신체 이미지(body image)를 갖고 있기 때문이다. 무작정 굴기도 하지만, 체중감소를 위하여 심한 운동, 하제 복용, 토하기 등의 비정상적인 보상행동을 반복적, 지속적으로 하는 경우가 대부분이다.
여성의 경우 3개월 이상의 무월경이 보이며, 일 년 반 이내에 30% 이상이 신경성 폭식증을 보인다.
전신쇠약으로 인하여 여러 문제가 나타나며, 호르몬 이상, 골다공증, 치아이상 등도 문제가 된다. 성격적으로 대부분 우울하며 과민반응을 보이고, 성적 흥미도 감소한다.

2) 원인

신경성 식욕부진증은 다양한 원인이 복합적으로 작용한다.

1/ 사회적 요인
외모 지상주의를 강조하는 사회분위기로 인하여 장애가 발달한다.

2/ 성격적 요인
강박적이고 완벽주의적이며 지나치게 예민한 성격으로 인하여, 비정상적으로 외모에 신경을 쓴다.

3/ 심리적 요인
왜곡된 신체이미지를 가지고 있으며, 부모왿�의 갈등이 음식섭취에 대한 거부를 유발한다.

3) 발현시기

주로 청소년 시기에 많이 나타나기 시작하지만, 최근 10세 이하의 아동들도 다이어트에 신경 쓰고 음식을 조절한다는 연구결과도 있다.

4) 유병률

미국의 경우 약 0.1~0.7% 정도로 추정되지만, 사춘기 소녀의 경우는 약 0.5-1%로 나타난다(Gowers 외, 1991). 여자가 남자에 비해 15-20배 정도 더 많이 나타난다.

5) 공존병리

우울, 강박 등의 정서문제를 가지고 있으며 자존감이 낮다. 그 외 자살시도, 자해, 도벽, 약물남용 등의 문제를 갖는다.