성��간호학실습: 췌장암(pancreatic cancer) case study

Ⅰ. 서론 - 질환에 대한 이해 (췌장암)
-정의
췌장암이란 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴(종양덩어리)이다. 췌장암에는 여러 가지 종류가 있는데 췌관세포에서 발생한 췌관 선암종이 90% 정도를 차지하고 있어 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관 선암종을 말한다.

-원��
췌장암과 관련된 원인을 알 수 없으나 위험요인은 흡연으로 과도한 흡연자의 위험도는 비흡연자보다 2~2.5배 높다. 또한 약 10%정도는 유전적 요인이다. 흔히 40세 이상에서 나타나며 여자보다는 남자에게 흔하고 계속 증가하고 있다.

-정상생��
췌장은 소화 효소왿� 호르몬을 분비하는 기관이다. 즉, 췌장액을 분비하는 외분비선인 동시에 당 대사에 관련된 호르몬의 내분비선이기도 하다. 췌장액은 췌장 실질 내의 선 조직에서 분비되고 무색, 투명하며 1일의 분비량은 평균 700mg이다. 췌장액은 단백질 분해효소, 지방 분해효소, 탄수화물 분해효소로 구성되며 췌장 내에서 생성 시에는 불활성 상태로 있다가 샘창자 내에서 활성화 되어 소화 효소로서의 역할을 하게 된다.
호르몬은 췌장 실질 내의 랑게르한스섬이라는 특수한 조직에서 분비된다. 랑게르한스섬은 α세포왿� β세포 두 종류의 세포가 있으며 각각 글루카곤과 인슐린이라는 호르몬을 분비하여 당 대사를 조절하는 역할을 한다. β세포에서 분비되는 인슐린은 고혈당에 의해 분비가 촉진된다. β세포는 포도당을 글리코겐이나 지방으로 변환시켜 식후 상승되는 혈당을 조절하는 작용을 하며 말초에서 포도당이 이용되는 것을 촉진시킨다. α세포에서 분비되는 글루카곤은 저혈당에 의해 분비가 촉진되며 간에서 글리코겐을 분해시켜 혈당을 상승시키는 작용을 한다.

-병태생��
췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종(ductal adenocarcinoma)이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때는 치유가 불가능한 경우가 많다. 이 암종은 췌장의 어느 부위에서도 발생하나 대체적으로 췌장의 머리 75% 몸통 15%~20% 꼬리 5%가 발생한다. 췌장 머리 부분의 종양은 Vater 팽대부 (총수담관과 췌장관이 만나서 십이지장으로 들어가는 부위), 총담관, 십이지장등에 영향을 미치며 비교적 초기에 담도 폐색 증상이 나타난다.