성��간호학 TKR 케이스

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
골관절염(Osteoarthritis)이란 관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈왿� 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환으로, 퇴행성 관절염이라고 부르기도 한다. 이 질환은 염증성 질환 중에서 가장 많이 나타나는 질환으로 55세 이상인 경우에는 약 80％, 75세 이상인 경우에는 거의 전인구가 이 질환을 가지고 있는 것으로 알려져 있다. 이 가운데 4분의 1 정도에만 임상적인 증세가 나타나며 주로 50세 이후에 많이 발생한다. 또한 45세 이전에는 남성에게서 더 많이 발생하며 55세 이후로는 여성에서 더 발생한다고 보고된다. 이러한 골관절염의 대표적인 치료방법인 슬관절 전치환술(TKR)은 지난 5년 사이에 18%가 증가(대한슬관절협회. 2015)하는 등 점진적으로 늘어나고 있으며 고령화 사회가 되면서 앞으로도 더 늘어날 것으로 예상된다. 그러므로 슬관절 전치환술(TKR) 대상자 간호에 대해 자세하게 알아보기 위해 이번 CASE 주제로 선정하게 되었다.
TKR에 대한 연구기간은 9월 19일 사정일로부터 9월 28일까지이며, 정보제공자인 환자왿� chart를 통해 연구하였다. CASE 환자는 오래전부터 both knee pain있어 올해 초 Lt. TKR 하신 분으로 Rt. TKR위해 OPD통해 입원하였으며 수술 후 효과적인 질적 간호를 수행하여 최적의 상태에서 빠른 회복을 도왿�주기 위하여 이 환자를 사례로 선택하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부생리 : 무릎관절(Knee joint)
넙다리정강관절은 넙다리뼈관절융기왿� 정강뼈관절융기의 관절면으로 이루어지는 타원관절이며 안쪽과 가쪽으로 나뉘어지는데 안쪽 것이 가쪽 것보다 더 길다. 정강뼈의 장축에 대하여 10도 후방 경사를 이룬다. 정강뼈의 관절융기는 평평하며, 안쪽과 가쪽반달연골(외측반월상연골)이 붙어 있는데 반달연골의 근위부는 오목하여 넙다리뼈관절융기왿� 관절을 이룬다. 반달연골(반월상연골)은 넙다리뼈과 정강뼈의 관절융기 접촉면을 증가시켜 관절면에 가해지는 스트레스를 감소시켜 관절 연골 보호기능이 있고, 활액을 관절에 분산시켜 윤활 기능을 촉진시킨다.