BRONZE
BRONZE ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

[์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™] ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์‹ค์Šต- ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰ NSTEMI , A+์ž๋ฃŒ

์ด๋ก ์  ๊ทผ๊ฑฐ๊นŒ์ง€ ๊ผผ๊ผผํ•˜๊ฒŒ ์ •๋ฆฌํ•ด ๋†“์€ ํŒŒ์ผ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ์€ ์ด3๊ฐœ ์ž…๋‹ˆ๋‹นใ…Žใ…Žใ…Žใ…Ž
24 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2017.08.14 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2015.02
24P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
[์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™] ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์‹ค์Šต- ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰ NSTEMI , A+์ž๋ฃŒ
  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

    ์ด๋ก ์  ๊ทผ๊ฑฐ๊นŒ์ง€ ๊ผผ๊ผผํ•˜๊ฒŒ ์ •๋ฆฌํ•ด ๋†“์€ ํŒŒ์ผ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ์€ ์ด3๊ฐœ ์ž…๋‹ˆ๋‹นใ…Žใ…Žใ…Žใ…Ž

    ๋ชฉ์ฐจ

    โ… . ์„œ ๋ก 
    A. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ํ•„์š”์„ฑ ๋ฐ ๋ชฉ์ 
    B. ์—ฐ๊ตฌ๋Œ€์ƒ ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ•

    โ…ก. ๋ณธ ๋ก 
    A. ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ
    1. ์ •์˜
    2. ์›์ธ
    3. ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌ
    4. ์ฆ์ƒ ๋ฐ ์ง•ํ›„
    5. ์ง„๋‹จ๊ฒ€์‚ฌ
    6. ์น˜๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฐ„ํ˜ธ
    7. ๊ฒฝ๊ณผ ๋ฐ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ
    8. ์˜ˆ๋ฐฉ๋ฒ•
    B. ๊ฐ„ํ˜ธ ๊ณผ์ •
    1. ๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ์ •
    1) ์ž๋ฃŒ์ˆ˜์ง‘
    2) ์ž๋ฃŒ๋ถ„์„
    โ‘  ํ™˜์ž ๊ฐ„ํ˜ธ๋ ฅ
    โ‘ก ์‹ ์ฒด๊ฒ€์ง„
    โ‘ข ๊ฒ€์‚ฌ์†Œ๊ฒฌ
    โ‘ฃ ์•ฝ๋ฌผ์  ์น˜๋ฃŒ
    2. ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ
    โ‘  ๊ฐ„ํ˜ธ๋ชฉํ‘œ
    โ‘ก ๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ์ •
    โ‘ข ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณ„ํš
    โ‘ฃ ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ

    โ…ข. ๊ฒฐ๋ก  ๋ฐ ์ œ์–ธ

    ์ฐธ๊ณ  ๋ฌธํ—Œ

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    โ… . ์„œ ๋ก 
    A. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ํ•„์š”์„ฑ ๋ฐ ๋ชฉ์ 
    ํ˜„์žฌ ์šฐ๋ฆฌ๋‚˜๋ผ๋Š” ์ตœ๊ทผ ์„œ๊ตฌํ™”๋œ ์ƒํ™œ๊ณผ ์‹์Šต๊ด€์ด ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์ณ ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ๊ณ ํ˜ˆ์••, ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์ฆ, ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆ ๊ฐ™์€ ์„ฑ์ธ๋ณ‘์˜ ๋น„์œจ์ด ์ฆ๊ฐ€ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ์ด์— ๋”ฐ๋ผ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰ ํ™˜์ž์ˆ˜๊ฐ€ ๋Š˜์–ด๋‚˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์ถ”์„ธ์ด๋‹ค. ํŠนํžˆ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์€ 50~60๋Œ€ ๋‚จ์„ฑ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ๊ณ ๋ น์ผ์ˆ˜๋ก ๋ฐœ๋ณ‘๋ฅ ์ด ์ฆ๊ฐ€๋˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค.
    ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์€ ๋ฐœ์ƒ ์งํ›„ ๋ณ‘์›์— ๋„์ฐฉํ•˜๊ธฐ ์ „ 1/3์€ ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅด๊ณ  ๋ณ‘์› ๋„์ฐฉ ํ›„ ์ ์ ˆํ•œ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•„๋„ ์‚ฌ๋ง๋ฅ ์ด 5~10% ์ •๋„๋กœ ๋†’๊ฒŒ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ๊ต‰์žฅํžˆ ์œ„ํ—˜ํ•œ ์งˆ๋ณ‘์ด๋‹ค. ๋˜ํ•œ ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ๋Šฆ์–ด์งˆ์‹œ ๋น„๊ฐ€์—ญ์ ์ธ ์†์ƒ์œผ๋กœ ๋‚จ์€ ํ‰์ƒ์˜ ์‚ถ์— ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น˜๊ฒŒ ๋œ๋‹ค.
    ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์€ ์ด๋ ‡๊ฒŒ ๋ฌด์„œ์šด ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ์ˆœํ™˜๊ธฐ ๋‚ด๊ณผ ๋ณ‘๋™์˜ ๋Œ€๋‹ค์ˆ˜๋ฅผ ์ฐจ์ง€ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ๋งˆ์นจ ์ €๋ฒˆํ•™๊ธฐ์— ์„ฑ์ธ ๊ฐ„ํ˜ธ ์ˆ˜์—…์— ์‹ฌ์žฅํŒŒํŠธ๋ฅผ ๊ณต๋ถ€ํ–ˆ๊ณ  ์ง€๊ธˆ๊นŒ์ง€ ๋ฐฐ์šด ๊ฐ„ํ˜ธ ์ง€์‹๋“ค์„ ์ด์šฉํ•˜์—ฌ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ ๊ณ„ํš ์ง„๋‹จ, ์ค‘์žฌ ๋“ฑ์„ ํ•ด๋ณด๊ณ ์ž ์ด๋ฒˆ case study๋ฅผ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์œผ๋กœ ์ •ํ•˜๊ณ  ์ด์— ๋Œ€ํ•ด ์ถ”๊ฐ€๋กœ ๊ณต๋ถ€ํ•˜๊ธฐ ์‹œ์ž‘ํ–ˆ๋‹ค.

    B. ์—ฐ๊ตฌ๋Œ€์ƒ ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ•
    2015๋…„ 02์›” 20์ผ๋ถ€ํ„ฐ ์ž…์›ํ•œ ๋ฐฐ์„โ—‹๋‹˜์„ ๋Œ€์ƒ์œผ๋กœ ์ผ€์ด์Šค ์—ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์‹ค์‹œํ•˜์˜€๋‹ค. ๋ฐฐ์„โ—‹๋‹˜์€ 69.10์„ธ์˜ ๋‚จ์„ฑ๋ถ„์œผ๋กœ A-fib์ธํ•ด local f/u์ค‘์ธ ๋ถ„์œผ๋กœ ํ‰์†Œ mildํ•œ dyspnea ์žˆ์–ด ์™”์œผ๋‚˜ 1์ผ ์ „๋ถ€ํ„ฐ 5๋ถ„ ์ •๋„ ์ง€์†๋˜๋Š” chest discomfort & dyspnea ์ˆ˜์ฐจ๋ก€ ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ local ๊ฑฐ์ณ ๋ณธ์› ER๋กœ ๋‚ด์› ํ–ˆ๋‹ค. ์ง„๋‹จ๋ช…์œผ๋กœ NSTEMI /A fib.c CVR/Severe AS with moderate AR๊ฐ€ ๋‚˜์˜ค์…จ๊ณ  ํ˜„์žฌ ์ž…์›์ค‘์ด์‹œ๋‹ค.
    ๊ฐ„ํ˜ธ ๊ธฐ๋ก์ง€, lab sheet ๋“ฑ์„ ํ†ตํ•ด ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ์ˆ˜์ง‘ํ•˜๊ณ  ์ถ”๊ฐ€๋กœ ๋Œ€์ƒ์ž ๋ฐ ๋ณดํ˜ธ์ž์™ฟ’์˜ ๋ฉด๋‹ด๊ณผ ๊ด€์ฐฐ, ์ „๋ฌธ์„œ์ ๊ณผ ์ฐธ๊ณ ์„œ, ์ธํ„ฐ๋„ท ๊ฒ€์ƒ‰, ๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ ์„ ์ƒ๋‹˜๊ป˜ ์งˆ๋ฌธํ•˜์—ฌ ๋„์›€์„ ์–ป์—ˆ๋‹ค.

    โ…ก. ๋ณธ ๋ก 
    A. ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ
    <์‹ฌ๊ทผ ๊ฒฝ์ƒ‰ >
    1. ์ •์˜
    ์‹ฌ์žฅ์€ ํฌ๊ฒŒ 3๊ฐœ์˜ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์— ์˜ํ•ด ์‚ฐ์†Œ์™ฟ’ ์˜์–‘๋ถ„์„ ๋ฐ›๊ณ  ํ™œ๋™.
    3๊ฐœ์˜ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ์ค‘ ์–ด๋А ํ•˜๋‚˜๋ผ๋„ ํ˜ˆ์ „์ฆ์ด๋‚˜ ํ˜ˆ๊ด€์˜ ๋น ๋ฅธ ์ˆ˜์ถ• ๋“ฑ์— ์˜ํ•ด ๊ธ‰์„ฑ์œผ๋กœ ๋ง‰ํžˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ์‹ฌ์žฅ์˜ ์ „์ฒด ๋˜๋Š” ์ผ๋ถ€๋ถ„์— ์‚ฐ์†Œ์™ฟ’ ์˜์–‘ ๊ณต๊ธ‰์ด ๊ธ‰๊ฒฉํ•˜๊ฒŒ ์ค„์–ด๋“ค์–ด ์‹ฌ์žฅ ๊ทผ์œก์˜ ์กฐ์ง์ด๋‚˜ ์„ธํฌ๊ฐ€ ์ฃฝ๋Š” ์ƒํ™ฉ์„ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์กฐ๊ฒฝ์ˆ™ ์™ธ. (2013). ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์ƒ / ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ
    ยท ์ „์‹œ์ž ์™ธ (2011) ์„ฑ์ธ ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์ƒ / ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ
    ยท ์†ก๋ฏธ์ˆœ ์™ธ. (2011). ์ง„๋‹จ์  ๊ฒ€์‚ฌ์™ฟ’ ๊ฐ„ํ˜ธ. / ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ
    ยท ๋“œ๋Ÿฌ๊ทธ ์ธํฌ - www.druginfo.co.kr/
    ยท ๋„ค์ด๋ฒ„ ๊ฑด๊ฐ• - http://health.naver.com/
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ํŒ๋งค์ž๊ฐ€ ๋“ฑ๋กํ•œ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์ƒˆ๋กœ์šด ์ธ์‚ฌ์ดํŠธ๋ฅผ ์–ป๊ณ , ๊ณผ์ œ์˜ ๋‚ด์šฉ์„ ๋ณด๊ฐ•ํ•˜๋Š” ๋ฐ ํฐ ๋„์›€์ด ๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ •๋ง ์ถ”์ฒœํ•  ๋งŒํ•œ ์ž๋ฃŒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค! ๊ฐ์‚ฌ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ

    ์ฐพ์œผ์‹œ๋˜ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์•„๋‹Œ๊ฐ€์š”?

    ์ง€๊ธˆ ๋ณด๋Š” ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ ์—ฐ๊ด€๋˜์–ด ์žˆ์–ด์š”!
    ์™ผ์ชฝ ํ™”์‚ดํ‘œ
    ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ํ™”์‚ดํ‘œ
    ๋ฌธ์„œ ์ดˆ์•ˆ์„ ์ƒ์„ฑํ•ด์ฃผ๋Š” EasyAI
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค์˜ ๋ฐฉ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฃŒ ์ค‘์—์„œ ์„ ๋ณ„ํ•˜์—ฌ ๋‹น์‹ ๋งŒ์˜ ์ดˆ์•ˆ์„ ๋งŒ๋“ค์–ด์ฃผ๋Š” EasyAI ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
    ์ €๋Š” ์•„๋ž˜์™ฟ’ ๊ฐ™์ด ์ž‘์—…์„ ๋„์™ฟ’๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์ฃผ์ œ๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋ชฉ์ฐจ๋ถ€ํ„ฐ ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ๊นŒ์ง€ ์ž๋™ ์ƒ์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์žฅ๋ฌธ์˜ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋ฅผ ์‰ฝ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์ž‘์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
    - ์Šคํ† ์–ด์—์„œ ๋ฌด๋ฃŒ ์บ์‹œ๋ฅผ ๊ณ„์ •๋ณ„๋กœ 1ํšŒ ๋ฐœ๊ธ‰ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ง€๊ธˆ ๋ฐ”๋กœ ์ฒดํ—˜ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”!
    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
    - ์ž‘๋ณ„์ธ์‚ฌ ๋…ํ›„๊ฐ
    ํ•ด์บ  AI ์ฑ—๋ด‡๊ณผ ๋Œ€ํ™”ํ•˜๊ธฐ
    ์ฑ—๋ด‡์œผ๋กœ ๊ฐ„ํŽธํ•˜๊ฒŒ ์ƒ๋‹ดํ•ด๋ณด์„ธ์š”.
    2025๋…„ 06์›” 28์ผ ํ† ์š”์ผ
    AI ์ฑ—๋ด‡
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค AI ์ฑ—๋ด‡์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฌด์—‡์ด ๊ถ๊ธˆํ•˜์‹ ๊ฐ€์š”?
    4:56 ์˜คํ›„