인공신장실 사전학습

1. 배��기계의 구조왿� 기능

1. 신장_Kidney
1) 구조 : 성인의 신장은 평균 길이 11cm, 폭 5.0~7.5cm, 두께 2.5cm 정도이며, 지방피막(신장주변 지방층)과 장막하근막에 의해 복벽 후면에 고정되어 있다. 신장의 외측은 볼록하고 내측은 오목하게 굽은 강낭콩 모양으로 되어 있다. 가장 오목한 내측 부분을 신문이라고 하며 이곳으로 신혈관, 림프관, 신경, 신우가 통과하며 신피막은 신문을 제외한 신장을 둘러싸고 있는 섬유성 막이다. 신장은 3개의 중요부분 피질, 수질, 신우로 나뉜다. 피질은 섬유성 피막 바로 밑에, 수질은 집합관이 모여 만든 8~18개의 신피라미드가 있는데 피라미드의 기저부는 피질과 수질의 경계선상에 위치하고, 피라미드의 첨부는 신우로 연결되어 유두부를 형성한다.
신장의 기능적 단위는 네프론이다. 각 신장에는 100만 개 이상의 네프론이 있다. 네프론은 혈관계인 사구체왿� 사구체를 싸고 있는 이중벽의 컵 형태로 신장피질에 위치하는 보우만주머니, 세뇨관계로 구성되어있으며 보우만 주머니는 세뇨관계왿� 연결된다. 세뇨관계는 근위세뇨관, 헨레고리, 원위 세뇨관으로 구성된다.
2) 기능
(1) 소변의 형성 : 신장은 사구체의 여과, 세뇨관의 재흡수왿� 분비과정을 거처 하루 약 1,500ml 정도 소변을 형성한다. 이 과정을 통해 체내 체액량, 전해질, 산도를 조절하고 노폐물을 배설한다. 여과는 압력차에 의해 수분과 물질이 투과막을 통과하는것이며, 세뇨관은 수분이나 다른물질을 재흡수하고 분비한다.
❶ 사구체여과 : 사구체는 반투막으로 수분과 전해질은 자유롭게 통과하나 분자량이 큰 물질인 알부민이나 적혈구는 통과 할 수 없다. 사구체에서 여과된 수액은 사구체 여과액, 1분에 사구체에서 여과된 양을 사구체여과율이라고 한다.
❷ 세뇨관 재흡수 : 세뇨관 재흡수는 소변 형성에 관여하여 두 번째 과정이다. 신세뇨관에서 여과액의 99%를 체내로 재흡수하고 1일1~3L의 배뇨를 유지하여 탈수를 예방한다. 세뇨관 재흡수는 세뇨관 전체에서 발생하지만 근위세뇨관에서 총사구체여과액의 65%를 재흡수한다. 사구체에서 여과되어 세뇨관으로 들어온 여과액의 수분과 전해질은 세뇨관 주변 모세혈관내로 재흡수된다.