[간호학��] 켿�이스스터디 순환기내과 만성심부전(CHF) - 문헌고찰,혈액검사 정상범위포함

- 정의
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.
1) 좌측 심부전이란?
간단히 말하면 좌심실의 기능이 약해진 경우를 좌측 심부전이라고 한다. 좌심실은 산소가 풍부한 피를 좌심방으로부터 받아서 온몸으로 보내주는 주요한 펌프 역할을 하는 곳이다. 만약 좌심실의 정상적인 수축력을 잃게 되거나, 제한성 심근병증 등으로 인해서 충분히 이완되지 못하는 경우, 즉 피를 좌심방으로부터 받아들일 수 없게 되면 온몸으로 피를 충분히 보내줄 수가 없게 된다. 그리고 앞으로 보내어지지 못한 피는 폐로 역류되어 쌓이게 되고 폐부종을 일으키게 된다.
2) 우측 심부전이란?
우심방은 온몸을 순환하고 돌아온 정맥 피를 받아들이는 곳이며 우심실은 이 피를 산소를 받아들이고 이산화탄소를 내 보내기 위해 폐로 보내는 역할을 하는 곳이다. 우측 심장의 이러한 기능이 떨어지게 되면 피는 몸의 정맥에 쌓이게 되고 다리나 발의 부음이 주 증상이 된다. 우측 심부전은 좌측 심부전의 결과로서도 나타날 수 있다.

- 원인
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다.
1) 심혈관 질환 (관상동맥 질환)
심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 동맥경화반에 의해 좁아지게 되면 심장 근육으로의 혈액 공급이 부족해져서 심장 근육의 손상이 일어나게 된다. 특히 동맥경화반이 갑작스럽게 파열되어 관상동맥이 막혀 심장 근육으로의 혈액공급이 완전히 차단되는 경우 심장근육이 죽게 되는 경우를 심근경색이라고 하며, 이렇게 손상된 심장 근육은 재생되지 않아 남아있는 심장 근육에 더 많은 부담을 지우게 된다.