아동간호학 폐렴 켿�이스

Ⅰ. 서론
이번에 아동간호실습으로 아이퍼스트아동병원 5병동으로 나가게 되었다. 처음 실습을 나가고 2일동안 입원해있는 환자들을 살펴보니 폐렴을 진단받은 환자들이 많았다. 요즘 장염과 폐렴이 유행이라는 말을 들어 폐렴에 대해 관심이 더 생겼고, 거의 대부분의 아이들이 호흡기치료를 받고 있어 호흡에 불편한 아이들에게 조금이나마 도움을 주고 싶어 폐렴(Pneumonia)을 Case로 선정하여 대상자를 사정하고, 진단과 중재 및 계획을 통해 대상자에게 정확한 간호를 할 것이다.

Ⅱ. 질환조사
1. 정의
폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(예: 폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다.

2. 원인
소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스(예: RS 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등)에 의해 발생하며 이외에도 세균(폐구균, 마이코플라스마 등)이 폐렴의 원인이 될 수 있다. 대부분 집, 어린이집이나 유치원 등에서 유행양상으로 발생할 수 있다. 초기에는 바이러스에 의해 폐렴이 발생하더라도 바이러스에 의해 폐의 방어 기전이 손상되면 상기도에 잠재되어 있던 폐구균, 헤모필루스 인플루엔자균, A군 연쇄상구균 및 마이코플라스마 등이 하기도를 침범하여 2차 세균 폐렴을 유발할 수도 있다.

1. 세균성 폐렴의 흔한 원인균
(1) 폐렴사슬알균(폐구균) 폐렴
세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균이며 가슴막(흉막, 폐를 둘러싸고 있는 막) 반응이나 가슴막 삼출(가슴막 안에 물이 고이는 것), 농흉(가슴막안내의 농이 고이는 것), 무기폐(폐가 수축되어 접혀있는 상태)가 올 수 있다.