아동간호 대상포진 case

Ⅰ.문헌고찰
1.연구의 필요성
대상포진 후 신경통은 병변이 치료된 이후에 계속 아픈 것을 말한다. 이는 기본적으로 바이러스가 신경을 타고 피부로 나오기 때문에 신경에 염증이 생기면서 통증이 지속적으로 남아 있는 것으로 이해되고 있다. 가장 흔한 합병증은 수주나 수개월이 지나도 심한 통증이 지속되는 경우로 이를 대상포진 후 동통이라고 한다. 이외에는 침범하는 피부분절에 따라 눈, 귀, 안면, 배뇨 중추 등에 합병증 등이 생길 수 있다. 얼굴이나 눈에서 시작된 대상포진은 시력이나 청력 등에 위험할 수 있다. 특히 눈의 홍채가 손상되면 영구적으로 실명할 수도 있다. 항문 주위에 물집이 잡히면 소변이나 대변을 보는데 문제가 생길 수도 있다. 전체 환자의 5% 미만에서 운동신경을 침범할 수 있으며 운동신경의 마비로 팔이나 다리를 들지 못하는 경우도 있다. 이 질환의 가장 중요한 합병증으로는 병이 치료된 후에도 통증이 계속되는 포진후신경통이다.

2.질병에 대한 기술
1)정의
대상포진은 피부의 한 곳에 통증과 함께 발진과 수포들이 발생하는 질환으로 수두를 유발하는 수두대상포진바이러스(varicella zoster virus, VZV)에 의하여 발생한다.
일반적으로 어린 시절에 수두대상포진바이러스에 감염되면 수두를 앓게 되어 증상이 나타나거나 혹은 무증상으로 지나치게 된다. 이 수두대상포진바이러스는 이러한 첫 번째 감염 이후 우리 몸의 신경세포 어딘가에 남아 있게 되는데, 대부분의 경우 우리 몸의 면역체계로 인해 수두바이러스가 신경세포의 내부에 남아 있고 활동하지 못하도록 억제되고 있는 상태로 유지된다. 대개 면역력이 떨어지는 60세 이상의 노인에서 발병하며, 후천성면역결핍증(AIDS)감염 환자 또는 장기이식이나 항암치료를 받아 면역기능이 떨어진 환자에서 많이 발생하며, 이 경우에는 젊은 나이에도 발병할 수 있다. 치료를 받으면 이 수두대상포진바이러스가 면역체계의 감시를 피하여 다시 활동을 시작하게 되어 대상포진을 유발하게 된다.

2)증상
증상은 통증 또는 감각 이상이 수일간 지속되다가 두통, 숨쉬기가 곤란하거나, 배가 아프든지, 팔 다리가 저리며 근육통 등의 증상을 호소한다.