성��간호학 고혈압 간호과정/간호사례/간호진단/문헌고찰 레포트. 조별과제 레포트

Ⅰ. 고혈압
- 지속적으로 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 상태이다. 뇌혈관, 심장, 혈관, 신장 질환의 주요한 수정 가능한 위험인자이므로 조기진단과 효과적인 관리가 필수적이다.

1. 원인
➀ 본태성 고혈압 : 정확한 원인은 알려져 있지 않으나 유전, 호르몬의 변화, 교감신경의 긴장과 관련이 있는 것으로 보인다. 신장에서 체액과 압력 조절 기전에 장애가 있는 것으로 생각된다. 과다한 염분 섭취는 수분 용량을 증가시키고 심박출량을 증가시킬 수 있다.

➁ 2차성 고혈압
- 에스트로겐을 함유한 경구용 피임약의 사용은 2차성 고혈압의 원인이 될 수 있다. 신장혈관과 신실질 질환은 2차성 고혈압의 가장 흔한 원인이다.
- 신혈관성 고혈압은 신장으로 혈액을 직접 운반하는 하나 이상의 주요동맥이 좁아진 것과 관련된다. 부 신 수질이나 피질의 기능 장애도 2차성 고혈압을 일으킬 수 있다.
- 부신으로 인한 고혈압은 일차적으로 알도스테론이나 코티솔, 카테콜라민의 과다 때문이다.
- 대동맥 협착증은 대동맥의 부분이 선천적으로 좁아진 상태로 흉부쪽이나 복부쪽 대동맥 어느 부위에서 나 올 수 있다. 좁아진 상태는 대동맥 궁을 통해 혈류를 제한하고 협착된 부위 위의 혈압을 올린다.
- 많은 여성은 임신 중에 고혈압으로 진전될 수 있다.
- 체중과 혈압 사이에 긍정적 상관관계가 있으며 체중 감소만으로 혈압이 저하되기도 한다.
- 흡연은 혈압을 상승시키고 죽상경화증의 진전을 촉진시킨다. 니코틴은 카테콜라민 유리를 자극하고 심 근 흥분성을 촉진시키며 심박동을 증가시키고 혈관 수축을 초래하여 일시적으로 혈압을 상승시킨다.
- 과음을 하거나 과다한 스트레스에도 혈압이 상승된다.

< 고혈압 원인 >
본태성 고혈압
원발성 혹은 원인 불명
유전, 호르몬 변화, 교감신경 긴장
2차성 고혈압
▶신장의 원인
- 만성 신장질환 : 만성 사구체 시염, 신우신염, 다낭포성 신질환
- 신혈관질환 : 신동맥 협착