[성��간호학/수술실 실습] Discectomy, laminectomy 수술과정, 추간판탈출증, 추간판절제술, 척추후궁절제술

1. Vertebral column
vertebral column은 몸통을 지지하는 26개의 vertebra로 구성된다.
충격흡수를 위하여 존재하는 섬유연골인 23개의 intervertebral disc가 척추골 사이에 존재하며 운동으로 가해지는 충격을 흡수한다.
vertebral column의 중앙은 vertebral canal을 이루고, 그 속에 중추신경인 spinal cord가 수용되어 있으며 양 외측에는 추골과 추골 사이에 척수신경의 통로인 29쌍의 intervertebral foramen이 열려 있다.

1) 구분
척주는 독립적으로 움직일 수 있는 True vertebrae인 경추(Cervical vertebra) 7개, 흉추(Thracic vertebra) 12개, 요추(Lumbar vertebra) 5개, 그리고 운동이 불가능한 Fixed vertebrae인 천골 sacrum 1개, 미골 coccyx 1개 등, 총 26개의 추골로 구분한다.
vertebral curve란 성인의 척주를 옆에서 보았을 때 굽어진 4곳을 말한다.
뒤로 굽어 있는 흉부만곡(Thracic curve)과 천미 만곡(sacrococcygeal curve)은 태어날 때 이미 형성되어 있는 선천성 만곡이기 때문에 1차 만곡 primary curve라고 하며, 앞으로 굽어 있는 경부만곡(Cervical curve)과 요부 만곡(Lumbar curve)은 생후에 다시 생성되는 만곡이기 때문에 2차만곡 Secondary curve라고 한다.
경부 만곡은 생후 3개월경 목을 지탱하는 시기에 형성되고, 요부만곡은 생후 1년경 걸음마를 시작하는 시기에 형성되기 때문에 이들은 대상성 만곡 Compensatory curve라고도 한다.
이러한 척주만곡은 걷고 뛰는 등 일상적인 동작을 하는데 있어서 신체의 탄성과 균형을 유지하도록 적절히 형성되어 있으나, 질병과 영양결핍 혹은 과도한 노동에 의하여 이러한 척주만곡에 이상이 올 수 있다.
즉 골다공증이나 구루병 등에 의하여 흉부만곡이 너무 많이 굽어 있는 경우를 후만증 kyphosis이라고 하고, 요부만곡이 심하게 굽어 있는 상태를 전만증 Lordosis이라고 한다.