c-line (중심정맥괿�)

1) 정의
중심정맥 카테터는 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥을 통해 카테터 끝이 상대정맥이나 상대정맥과 우심방의 연결부위 또는 하대 정맥에 위치하게 하는 정맥관이다. 정맥을 통하여 중심정맥에 삽입되는 관의 일종으로, 한번 카테터가 삽입된 후 그 기능이 잘 유지되면, 매번 치료시 정맥주사를 위한 별도의 혈관확보가 필요 없게 되므로, 항암치료 등 반복해서 정맥주사가 필요한 환자의 치료에 매우 유용하다. 중심정맥 카테터는 항암제, 항생제, 혈액성분 등의 정맥주사뿐만 아니라, 총비경구영양법 (TPN), 혈액채취 등에도 이용될 수 있다.

2) 목적
①말초 혈관에 비해 정맥의 자극이 적어 정맥염의 가능성이 낮으므로 지속적인 정맥요법을 위한 통로를 마련하고, 단기간 또는 장기간의 항생제, TPN, 항암제, 등을 안전하게 투여하기 위해 선택하거나 혈액 채취, 수혈하기 위함
②중심정맥압(CVP)을 측정하기 위함

3) 종류
● 말초주입 중심정맥괿� (PICC ; peripherally inserted center catheter)

● 피하이식형 포트 (Implanted port)-완전매립형
- 전완부의 요측피정맥과 척측피정맥으로 카테터를 삽입하여 상대정맥(SVC)까지 도달
- 카테터 삽입으로 인한 합병증이 비교적 적다
- 카테터 삽입위치는 삽입후 X-선 촬영으로 확인
- 침상에서 시술 가능하여 비용 저렴, 위험도 낮음
- 2~6주간의 항생제 투여, TPN, 화학요법, 지속적 진통제 투여, 혈액제제, 특정약물(항응고제, 혈관수축제 등), 장기간의 수분 공급시 이용
- 주로 암환자의 화학요법시나 장기간의 간헐적 정맥주입에 사용
- 피하조직에 이식되어 카테터가 밖에서 보이지 않음
- 관리가 복잡하지 않으나 피부에 이식으로 인한 불편감이 존재

● 비터널형 중심정맥 카테터

● 터널형 중심정맥 카테
- 3 ~10일간의 단기간에 사용
- 경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥을 통해 상대정맥에 도달
- 합병증 및 감염의 위험이 높다.