만성 신부전증 chronic kidney 켿�이스 스터디

Ⅰ.서론
1.연구의 의의 및 필요성
Kidney Reserch and Clinicla Practice 저널에서 수집한 자료를 보면 2012년 말을 기준으로 우나 나라의 말기 신질환 환자들은 70,211명이다. 이렇게 CKD환자가 매우 많고 증가하는 추세를 보이고 있다. 파티마 9A 병동에도 CKD환자가 3분이나 있으시다. 이처럼 임상에서 실제로 CKD환자가 많은 편이다. 그래서 CKD환자를 연구하면임상에서 사용할 일이 많기 때문에 CKD 켿�이스 스터디가 필요한 거 같다.

2.문헌 고찰
1) 만성 콩팥 질환 개념
콩팥장애가 만성적으로 지속되는 병태 모두를 파악하려는 질환 개념이다. 종래의 만성콩팥기능상실(CRF)보다 조기단계의 콩팥장애를 포함해, 조기발견 · 치료에 의한 심혈관질환(CVD) 발병이나 말기 콩팥기능상실(ESRD)로의 이행을 억제하는 것을 목적으로 한다.
만성 콩팥병(CKD)은 콩팥장애가 만성적으로 지속되는 병태 전체를 파악하는 개념으로, 종래의 「만성 콩팥기능상실(CRF)」의 개념도 여기에(CKD stage 3~5) 포함된다.
말기 콩팥기능상실(ESRD)까지 이르는 주요 원인질환에는 당뇨병콩팥병증, 일차성 토리질환, 콩팥굳음증 등이 있다.
종래에는 질환으로 취급하지 않았던 고위험군을 포함한 조기단계 군에 대해서 개입하고 치료하여 더욱 효과적으로 병기의 진행을 방지할 수 있게 되었다.
고위험군 및 병기를 1~5의 다섯 단계로 분류해서 각각의 병기에 따른 치료를 한다. 유지 투석자나 콩팥이식자도 CKD에 포함된다.

2)원��
대부분의 콩팥질환이 만성 콩팥기능상실의 원인이 될 수 있는데 빈도순으로 나열하면 다음과 같다.
① 만성 토리콩팥염(만성 사구체신염, chronic GN)
② 당뇨병콩팥병증(당뇨병성 신증, diabetic nephropathy, 투석도입 원인으로 1위!)
③ 뭇주머니콩팥(다낭신장, polycystic kidney)
④ 만성 깔때기콩팥염(만성 신우신염, chronic pyelonephritis)

3)병태생��
(1) 신장 변화
신장기능부전은 다양한 병리적 상황을 유발한다. 그 결과 사구체여과율이 감소하고, 소변생성과 수분 배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다.