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1. 서론
1) 사례연구의 필요성
뇌내출혈은 뇌의 혈관이 터져 세포에 산소왿� 영양을 공급하지 못하는 무서운 질병입니다. 몸의 명령중추라 불리는 뇌에 출혈이 일어나는 것이기에 사망률이 높으며 언어장애, 반신불수 등의 후유증이 평생 동안 남기 때문에 초기에 적절한 대응과 예방이 필요하다고 생각되었습니다. 또한 ICH는 많은 뇌 관련 질병들과 함께 일어나는 경우가 많습니다. 이러한 ICH를 통하여 동맥류, 뇌종양 등 폭넓게 뇌 관련 질병을 경험할 수 있을 것 이라 생각이 되었고 또한 높은 유병률을 가지는 고혈압이 뇌출혈을 일으키는 대부분의 원인이기도 하기에 성인간호실습 신경외과에서 ICH에 대한 사례연구가 필요하다고 생각 되었습니다.

2) 문헌고찰
(1) 대상 질환의 정의
뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것입니다. 갑작스러운 의식장애, 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이며 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있습니다. 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말합니다. 자발성 뇌출혈이란 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 모야모야병, 뇌종양 출혈 등과 같은 질환 중에 뇌출혈을 일으킨 것을 말합니다.

전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우75%)이 고혈압증이 원인인 뇌출혈이고, 드물게 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액질환과 종양, 외상 등이 원인이 됩니다. 고혈압성 뇌출혈은 고혈압으로 인해서 오랜 기간 뇌 모세혈관이 손상을 받아오다가 이러한 작은 혈관이 압력을 견디지 못하고 파열됨으로 뇌 속에 출혈을 일으키는 질환으로, 자발성 뇌내출혈 중 알려진 다른 원인을 찾을 수 없고 고혈압이 그 원인일 때를 말합니다. 뇌내출혈의 호발부위는 대부분 피각부 (putamen, basal ganglia의 일부) 에 해당하며, 그 외 시상(pons), 소뇌(cerebellum) 등 부위에 주로 발생합니다.