성인 신경외과 NS!! 뇌내출혈 ICH 간호과정 켿�이스스터디! A+ 받았어요~

Ⅰ��헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌 혈관질환은 허혈성 병소를 일으키는 폐쇄성 뇌혈관질환과 두 개강 내 출혈을 동반하는 출혈성 뇌질환으로 대별할 수 있다. 최근 우리나라의 뇌혈관 질환은 중년 후반기부터 발생률이 증가하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지한다. 뇌혈관성 장애로 인한 위험이 매우 높아졌고 그리고 남성이 여성보다 발생빈도가 3배정도 높고 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 또한 뇌졸중 치료를 위해 소요되는 경제/사회적 손실 또한 심각하다. 뇌혈관질환을 병리학적으로 분류하면, 폐쇄성 뇌혈관질환에는 뇌혈전증과 뇌색전증이 있으며, 출혈성 뇌혈관 질환에는 뇌내출혈과 지주막하 출혈이 있다.
이러한 뇌 질환 중에서, 뇌내출혈은 그 빈도가 증가해 가고 있으며, 아직도 정확한 병리적 소견이 밝혀지지 않은 채 조심스러운 치료왿� 간호가 요구되고 있다. 이렇듯 뇌졸중으로 인한 사망이 많이 발생하고 그로 인한 경제/사회적 문제 또한 심각하기 때문에 앞으로 뇌졸중의 치료 및 예방과 재활 대책이 시급하고 그에 대한 전문 의료 인력이 필요하다는 것을 알게 되었다. 따라서 많은 뇌질환 중 뇌내출혈에 대한 지식을 얻고자 이번 사례연구를 시행하게 되었다.

2. 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
뇌출혈은 뇌혈관으로부터의 출혈로 인해, 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다. 뇌의 작은 혈관이 터지는 이유는 대부분 고혈압이 원인이 되어 동맥이 약해져 압력을 이기지 못하고 발생하기 때문이다. 파열의 다른 원인은 선천성 동맥류, 뇌혈관 혈전증 및 뇌외상이다. 뇌출혈은 원인보다 유발 원인이 중요한데 흥분이나 정신적 긴장, 과로가 커다란 위험인자로 되어 있다.